《copd社区健康教育》PPT课件

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1、COPD(chronicobstructivepulmonarydisease)患者的社区健康教育案例吴某，男，55岁，退休干部，患慢性阻塞性肺炎12年，多次戒烟，效果不佳。近期由于天气变化，感冒。能遵医嘱按时用药。根据该病例你认为存在什么问题？应该如何进行健康教育？主要问题什么是COPD?12患者存在哪些健康问题？如何护理？3如何进行copd的社区健康教育？4什么是健康教育？copd是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。慢性支气管炎(ChronicBronchitis）指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上

2、以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。阻塞性肺气肿（Obstructiveemphysema)指肺部终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡）的气道气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。什么是COPD?1注意:慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断COPD。评估计划和实施评价2什么是健康教育？健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生和保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。1流行病学2生理方面3心理方面4物理环

3、境方面5行为方面6社会文化方面7保健体系方面过程评价（找出问题，及时调整）效果评价（对象的知识、态度和行为水平）结果评价（针对目标进行评价，重点是长期目标）诊断客户存在的健康问题34社区预防生理治疗与心理治疗健康指导与宣传常见病和多发病，占全球所有死因的第四位2020年，COPD将成为世界疾病经济负担的第五位在我国，是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病COPD是“沉默的疾病”世界慢性阻塞性肺疾病日(每年11月第三周的周三)评估流行病学评估行为与物理环境1.吸烟与慢支的发生有密切关系，是最危险的因素。国外资料：COPD患者80～90%吸烟；而吸

4、烟者约有15～20%患COPD。国内资料：单纯由吸烟引起者占42%，吸烟加慢性气道炎症引起者占31%。2.长时间接触烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，均可导致与吸烟无关的COPD。评估生理与心理因素感染是COPD的重要因素之一，见于病毒感染,细菌感染,支原体感染。蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶对组织有损伤和破坏的作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶有抑制功能，蛋白酶增多和抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。生活和工作压力大，机体免疫力下降，机体抵抗外界病毒与细菌等病原微生物的功能下降，易感染。缺乏坚定的自制力。评估社会文化与保健体系方面烟草危害已经

5、成为当今世界最严重的公共健康问题之一。全世界75%的吸烟者在发展中国家。我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，分别占全球总量的1/3。目前全国有3·5亿多人吸烟，每年死于由于吸烟的相关疾病的人数达100万人，超过了结核病，艾滋病、车祸和自杀等死亡人数的总和。缺少戒烟文化氛围戒烟体系不够全面诊断气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。清理呼吸道无效：与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关知识缺乏：缺乏与戒烟有关的知识潜在并发症：慢性肺源性心脏病、慢性呼

6、吸衰竭焦虑：与健康状态下降、病情加重有关计划与实施社区预防一级预防：病因预防目的：减少发病率，以控制主要危险因素为主要内容，以健康教育和健康促进为主要手段。措施：①健康教育、有效戒烟。②长久、彻底改善环境、劳动卫生和空气质量。③通过体育活动、耐寒能力锻炼增强体质。④合理使用通风、防尘、空调设备，预防感冒和下呼吸道感染。彻底实施人群一级预防是降低COPD发生率的关键。计划与实施社区预防二级预防：临床前预防目的：是通过筛查达到早诊早治，并坚持长期随访是成功治疗COPD的关键。筛查对象：①出生时低体重或早产儿或营养不良儿或儿时反复呼吸道感染者；②有家族史或

7、另一孪生者已患COPD而本人无症状者；③具有五年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者；④连续吸烟十年以上或吸烟指数达300以上者；⑤长期职业性暴露或生活在粉尘、烟雾、拥挤、潮湿、通风不良环境的人群。筛查方法：一是问卷或现场调查；二是检测FEV1／FVC下降%。如何诊断copd?1.通过肺功能检查,其中一项指标FEV1.0/FVC<70%，并且排除其他的引起气道阻塞的疾病，就可以诊断。2.再根据FEV1.0占预计值的百分数分为四级：轻度(>80%)，中度(50-80%)，重度(30-50%)，极重度(<30%)。3.成年人会患COPD，儿童不会。大部分CO

8、PD患者是吸烟者，或者曾经是吸烟者。任何形式的吸烟都能引起COPD。部分COPD患者的家庭环境中充满了由炉灶