copd健康教育医学课件

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1、慢性阻塞性肺病COPD自我管理轻松呼吸不再无助沉默的杀手慢性阻塞性肺疾病COPD慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）：COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。COPD离你有多远？一、大部分时间都有咳嗽。二、大部分时间都有咳痰。三、和同龄人相比容易气急。四、40岁以上。五、目前或曾经吸烟。COPD的罪魁祸首吸烟与CODP病

2、史相关的因素长期大量吸烟长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体遗传倾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季节有慢性肺原性心脏病史慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中老年人长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的？吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆损害，出现进行性呼吸不畅。人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？气急症状早期仅于活动后出

3、现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。因此，不能够轻易忽视。COPD的主要表现一、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础上出现呼吸困难。三、早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促。急性加重早发现COPD患者如果出现：和平时相比感到气急加重；和平时相比痰量增多；和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液；以上均提示，COPD患者可能发生了急性加重，需引起重视，

4、并及时就诊。自我管理的重要内容1避免接触有害气体或颗粒5预防感冒2健康饮食3劳逸结合4缓解压力科学使用药物按需使用支气管舒张剂在专科医生指导下规范使用糖皮质激素合理使用抗生素个体化调理治疗方案支气管扩张剂糖皮质激素减轻炎症和缓解症状：咳、痰、喘抗生素治疗COPD的呼吸道感染吸入疗法的优点吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势药物直达肺部用量小作用快安全性高疗效好慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物沙美特罗替卡松粉吸入剂商品名称：舒利迭生产厂家：英国葛兰素史克公司装置特点：准纳器（吸入剂量正确）吸药保证：大于20L/

5、分的吸气流量产品规格：50/10050/25050/500报销范围：医保90%报销、农保全额自理目前地位：作为COPD治疗的主要药物慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物噻托溴铵粉吸入剂商品名称：思力华生产厂家：德国勃林格·殷格翰公司装置特点：胶囊型吸入器（吸入剂量正确）吸药保证：大于20L/分的吸气流量产品规格：18ug/胶囊*10粒（带装置和无装置）报销范围：医保90%报销、农保全额自理目前地位：COPD稳定期治疗的首选药物慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物布地奈德福莫特罗粉吸入剂商品名称：信必可生产厂家：阿斯利康

6、公司装置特点：螺旋型吸入器吸药保证：大于30L/分的吸气流量产品规格：80/4.5ug160/4.5ug报销范围：医保90%报销、农保全额自理目前地位：证实可有效治疗COPD沙美特罗替卡松®准纳器®的使用方法1打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。2推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。3吸入将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。普

7、米克都保粉末的吸入法呼吸肌功能锻炼一腹式呼吸法方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右，开始每日2次，每次10~15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。呼吸肌功能锻炼二缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力

8、的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。咳嗽指导为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起床后、中休时或临睡前，您可在空气清新处做深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双臂。如此反复８～１０遍。这时的咳嗽可促使肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。体育锻炼根据病情制定有效的