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时间:2019-06-15
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1、支原体支原体(Mycoplasma)是一类无细胞壁、形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。支原体科支原体属肺炎支原体原发性支原体肺炎人型支原体泌尿生殖道感染脲原体属解脲脲原体泌尿生殖道感染生物学性状125nm~250nm细胞膜含胆固醇较多无细胞壁二分裂方式繁殖,生长缓慢需氧典型菌落呈油煎蛋样对理化因素的抵抗力较细菌弱所致疾病------支原体肺炎传播途径经飞沫传播发病年龄儿童及青少年多见潜伏期2-3W临床表现发热(约39℃)、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经3-10d主要症状消失,但咳嗽可以
2、持续1个月之久。免疫性呼吸道sIgA对再感染有一定防御作用,但仍可再感染。病人血清中还可诱发一种非特异冷凝集素。防治对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感肺炎支原体灭活或减毒活疫苗的应用效果尚不理想二、脲原体属解脲脲原体(U.urealyticum)亦称溶脲脲原体非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)支原体性病现已被列为性传播疾病的病原体。第二节立克次体立克次体(Rickettsia)是一类专性在活细胞内寄生的原核细胞型微生物,引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病。HowardRicketts发现共同特点有多种形态,主
3、要为球杆状,大小介于细菌和病毒之间革兰染色阴性常用Giemsa法染色,染成紫色或蓝色。专性细胞内寄生,以二分裂方式繁殖有DNA和RNA两类核酸与节肢动物关系密切对多种抗生素敏感(禁用磺胺)抗原结构群特异性抗原(细胞壁表层的脂多糖)与变形杆菌某些菌株(如OX19、OX2、OXk等)的菌体抗原有共同抗原成分。外斐试验(Weil-Felixtest):用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应,检测人类或动物血清中有无相应的抗体。辅助诊断立克次体病。感染途径节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨叮咬而传播贝纳柯克斯体的传播可经接触、呼吸道或消化
4、道途径感染人类。致病机制致病物质:致病机制:局部(淋巴组织小血管)全身器官小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位:种类传染源媒介主要临床表现免疫力普氏立克次体(流行性斑疹伤寒)人人虱发热、头痛、皮疹神经系统、心血管系统损伤持久莫氏立克次体(地方性斑疹伤寒)鼠鼠蚤鼠虱发热、头痛、皮疹持久恙虫病立克次体(恙虫热)鼠恙螨局部黑色焦痂、发热、头痛、皮疹、内脏损害持久贝纳柯克斯体人通过接触家畜蜱发热、头痛(动物间)心内膜炎一定程度主要病原性立克次体普氏立克次体(R.prowazeki
5、i)人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式莫氏立克次体地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人人鼠人蚤人蚤恙虫病立克次体卵成虫稚虫稚虫成虫卵鼠等幼虫幼虫(第二代)人等恙虫病的传播方式传播媒介,储存宿主:恙螨贝纳柯克斯体(C.burnetii)Q热(queryfever)的病原体蜱为传播媒介Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等,部分重症病例可并发心内膜炎汉赛巴通体猫抓病(catscratchdisease,CSD)传染源:猫局部皮肤丘疹、脓疱,继而局部淋巴结肿大,出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。免疫性以细胞免疫为主,体液免疫为辅病后
6、可获得较强免疫力1、标本采集:急性期血液和双份血清2、分离培养:首先接种豚鼠3、血清学试验:外斐反应微生物学检查法防治原则预防治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性:鼠肺疫苗(全细胞灭活疫苗)斑疹伤寒氯霉素、四环素禁用磺胺类药第三节衣原体衣原体(Chlamydia)是一类严格细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。衣原体属分为三个种沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体发育周期原体(elementarybody,EB)始体(initialbody),又称网状体(reticulatebody,RB)培养特性专性细胞内寄生
7、能在鸡胚、小鼠和细胞繁殖抵抗力对热、消毒剂敏感耐低温:-70度保存数年抗生素:红霉素,强力霉素,四环素敏感一、沙眼衣原体圆形或椭圆形原体经Giemsa染色呈紫红色网状体经Giemsa染色为深蓝或暗紫色原体被碘溶液染成棕褐色分为18个血清型致病机理传播途径眼眼、眼手眼、性接触传播、产道感染和呼吸道感染衣原体宿主C大量繁殖抑制细胞代谢C溶解主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合超敏反应所致疾病沙眼包涵体结膜炎泌尿生殖道感染男性尿道炎子宫颈炎和宫内膜炎性病淋巴肉芽肿人是性病淋巴肉芽肿衣原体的自然宿主通过性接触传播,为性传播疾病(STD)沙眼眼--眼,
8、眼--手--眼:沙眼亚种A、B、Ba和C血清型感染眼结膜上皮细胞→增殖,包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒
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