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时间:2019-06-15
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1、临床医师的使命与职责院:医学院姓名学号:20115140461、在科主任领导和责任医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、卫生宣教、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。2、做好日常医疗工作,及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任或责任医师汇报。4、参加门诊、急诊值班及会诊、出诊工作。5、对急危重症病人及新入院病人,在下班前,用口头或书面向值班医师做好交接班工作。6、认真执行各项规章制度和技术操作
2、规程,按时完成各种医疗文件的书写。7、加强业务学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作,做好资料积累,及时总结经验。8、服从医院安排,在病房、门诊或急诊科工作,均应严格执行各科工作制度。严格执行首诊负责制,不得推诿和顶撞病人。9、随时了解病员思想、生活情况,征求病员对医疗、护理工作意见,作好病员思想工作和心理治疗。10、担任实习医师临床教学和实践工作。按时完成科主任下达的各项医疗数量与质量指标。一、中国1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师
3、实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3.书写病历。新入院病员的病历,一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班
4、医师交班。6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。二、美
5、国章蓉娅美国医生牛气冲天是有原因的,因为在那里,都是最优秀的学生才能考得上医学院、才能做医生;一旦成为医生,便是家族最大的荣耀。但是,美国的医生也绝不会自信心过度膨胀、不会由骄生横、不会刚愎自用。那是因为,在美国当医生非常不容易,学习时间长,学习费用高,竞争非常激烈,最后能当上医生的,都是“人精”里的“人精”。这些医生精英深知自己社会地位和经济收入来之不易,都非常珍视自己的职业声誉,兢兢业业、谨小慎微,要不然一旦出了事故,社会地位没了,经济收入没了,前途也没了……所以,在美国,偶有医疗事故,基本上
6、属于技术事故,很少遇到责任事故。遇上这样的医疗事故,医生有律师和保险公司帮忙料理医疗赔偿,可以继续安安心心治病救人或搞科研,不用担心医闹,不用担心家属砍杀,不用受外界因素的干扰。在美国,没有医生敢收红包、拿回扣,而且他们根本也没有必要,因为他们的收入已经是社会最高的了。一旦哪里触碰了法律,他们随时可能被吊销行医执照,而他们很难再找一个能和医生媲美的职业。美国医生犯错误的代价太高了,谁都不会拿自己的职业生涯当儿戏。但在中国,医生往往没有这种危机感:反正当医生的地位也不高、收入也不多,医生这个职业的吸
7、引力也不那么大,医生犯错误的代价也不大——即使不当医生,还可以换一个更好的职业嘛!在国内,比当医生既轻松又赚钱多的职业多了去了!在这样的心态下,收红包、拿回扣自然是屡禁不止。 美国的医生分为primarycare(又称generalpractitioner)即全科医生和specialist即专科医生两种。在美国去看病要先去找primarycare,确有必要再由primarycare写一个referral的信介绍病人给specialist。原因并不都是因为病人不知道要去看哪种specialty,而
8、是因为不这么做保险公司不给报销。所以即使病人自己是医生也要先去找primarycare,就象肿瘤医院的医生想去口腔医院看病要先去保健科开张条子一样。primarycare的医生包括全科医生及没有受过sub-specialtyfellowship训练的内科医生、儿科医生、精神科医生和少部分妇产科医生、外科医生等。有的专业的医生象病理和麻醉即使不做fellowship也是specialist,因为病人不会先去找病理和麻醉医生看病。这种体制的原因很简单,因为generalpractiti
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