安云科室会(最新)

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2、跑新药研发——中国医药报2002“万全”之道——重塑中国药品行业的格局——财经200210年后中国的商业巨人——数字财富2002中国最具发展潜力的公司之一——美国财富2002中国20医药新势力——医药经济报2003十佳外商投资企业——中国三资企业协会2003北京市优秀留学人员创业企业奖——北京市政府2004企业创新大奖——英国商会2005万全——永远No.1失眠的流行病学研究9-30%的成年人23-50%的老年人精神分裂患者72.4%伴有睡眠障碍抑郁症患者90%以上伴有睡眠障碍女性多于男性老年人多于年轻人经济状况差多发失眠的种类失眠入睡困难型：入睡时间超过30min难于维持型：夜间觉醒次数

3、超过2次或凌晨早醒缺乏质量型：多恶梦，总睡眠量低于6小时日间残留型：次晨头昏、精神不振、嗜睡、乏力失眠的临床治疗方案失眠的治疗取决于其潜在的病因和其主诉的病程的长短，以制定符合于每个病人所需要的非药物性和药物性治疗方案。适当服用催眠药是解决失眠问题的成功方法。同时养成一个好的生活睡眠习惯也是改善睡眠的重要手段。选择镇静催眠药的一般原则：起效要快；不改变原有的睡眠结构；无麻醉作用和后遗效应，即服后次日头脑清醒、精力充沛，没有头昏脑胀的感觉；不引起药物依赖和成瘾；不产生呼吸抑制，不影响正常呼吸；和其他药物少发生相互影响;临床常用催眠药第一代：巴比妥类（已退出市场）第二代：苯二氮卓类包括镇静剂，

4、如安定、利眠宁、硝基安定等。副作用小于巴比妥类，但容易产生依赖性，一旦停用常有明显的反弹效应，产生躁动不安、焦虑、失眠，此外药物残留在体内会对记忆产生损害。第三代：非苯二氮卓类（新型的镇静催眠药）唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆现代镇静催眠药的作用机制γ-氨基丁酸（GABA）是神经中枢主要的抑制性神经递质，GABA受体分为ω1、ω2两种亚型，其中ω1大多存在于中枢镇静区域，而ω2主要存在于与认知、记忆、运动功能有关的区域。镇静催眠药通过与GABA两种受体结合从而抑制中枢神经兴奋达到镇静催眠作用。安云的作用机制：安云具有高度的受体选择性非苯二氮卓类催眠药物对比介绍+++++++++++++++十分

5、罕见+++ω1>>>ω2ω1>ω2ω1>>ω2+（仅在服药后1h内出现）+++++不影响正常睡眠周期缩短入睡时间缩短入睡时间和快动眼睡眠扎来普隆佐匹克隆唑吡坦疗效不良反应停药反应受体选择性对认知、记忆的影响对睡眠周期的影响成瘾性（药物依赖）无有报道为22例有报道为36例扎来普隆（安云）药代动力学吸收快速且完全，1小时左右达到血浆峰浓度。其绝对生物利用度大约为30％，有明显的首过效应。代谢产物无药理作用，在尿中消除。在口服或静脉给药后，扎来普隆很快被清除，平均T1/2大约是1小时。不良反应对比安云(扎来普隆)的不良反应发生率更低李静.扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心临床研究.华西药学杂志,20

6、05,20(2):172～174.*P<0.01*无耐受、依赖及反跳性失眠三唑仑佐匹克隆唑吡坦扎来普隆耐药++———停药反应+++++—（停药复发）—TerzanoMetal.DrugSafety,2003;26(4):261-282.半衰期比较第二天无宿醉反应，无耐受性，无成瘾性宿醉效应非苯二氮卓类药物次日宿醉效应明显小于苯二氮卓类药物由于其消除半衰期最短，在深夜不能入睡时仍可服药，而次日的延迟效应最小。药物起效时间比较安云起效迅速对认知操作能力的影响:扎来普隆唑吡坦佐匹克隆三唑仑单双重任务能力-+++-光刺激反应时及运动时-+++临界闪光融合频率-+++催眠药扎来普隆、三唑仑、唑吡坦和

7、佐匹克隆对认知操作能力影响的比较（与安慰剂的对比）因此，就对认知能力的影响来说，扎来普隆是4种短效催眠药中最安全的药物。扎来普隆对老年人失眠的治疗：有证据表明长效催眠药有增加老年患者跌倒和骨折的危险，治疗老年失眠应选择短效的、宿醉反应轻微的、一般不与其他药物发生互相作用的安眠药较好。对于老年人（包括大于75岁）本品的药代动力学 没有明显的不同。扎来普隆为P450酶代谢与许多内科用药不会产生相互作用。由于老年人对安眠剂影响