营养师课件——痛风与饮食.ppt

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1、痛风饮食青医附院海阳分院姜良华什么是痛风？痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压、动脉硬化和冠心病等。痛风的历史回顾痛风病是人类最古老的代谢性疾病之一，早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士如达官贵人、才子佳人，因此又称之为“富贵病”。痛风的历史回顾由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所

2、致。现代关于痛风的病因，有的学者认为是经常摄入过多的含嘌呤的食物，也有的学者主张遗传性嘌呤代谢失常是致病的主要原因。公元1679年，荷兰著名生物学家列文•霍克用显微镜观察痛风患者关节腔积液时，发现了大量针样的结晶体，后来科学家证实为尿酸钠结晶。痛风的历史回顾痛风发作时疼痛剧烈，病人难以忍受，有时甚至连走路都有困难，堪称“疼痛之冠”，但第一次发作时，即使不治疗也会在3-7天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。痛风疼痛的特点痛风病人的话你相信有一种疾病，可以在一夜之间突然让一个健壮的人，疼得死去活来，不能正常的生活，只能靠拄双拐甚至坐轮椅

3、行动吗？可以明确的告诉你，有！那就是——“痛风”！痛风的第一次发作，很容易治疗，掉以轻心的我哪里想到，恶梦才刚刚开始……我们想告诉你痛风是可防可控的疾病，对于单纯高尿酸血症患者，可以防止痛风的发生；对于已患有痛风的患者，可以减少痛风发作的次数。饮食、运动、药物这三者可以帮你控制痛风，在这三者中，最为基本的是饮食的治疗。饮食运动药物痛风嘌呤与痛风嘌呤广泛存在动植物中，有细胞的生物均含有嘌呤。人体内嘌呤主要有两个来源1代谢产生80%2外来摄入20%嘌呤尿酸的去处1肾脏排泄2/32肠道排泄1/3嘌呤尿酸尿酸痛风痛风的分期无症状期（高尿酸血症期）急

4、性关节炎期间歇期慢性关节炎期痛风性肾病何谓低嘌呤饮食？低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入，又能提供足够营养素的饮食。减少嘌呤摄入足够营养素正常普通饮食：800mg左右一个鸡蛋+一杯牛奶=10mg90mg/两×3两=270mg100mg/两×3两=300mg7mg/两×8两=56mg10mg/两×1斤半=150mg2个水果：3mg±痛风缓解期及高尿酸患者饮食<600mg/天一个鸡蛋+一杯牛奶=10mg90mg/两×2两=180mg100mg/两×2两=200mg7mg/两×8两=56mg10mg/两×1斤半=150mg2个水果：3mg±痛风急

5、性发作期<150mg/天两个鸡蛋+两杯牛奶=20mg7mg/两×6两=42mg7mg/两×1斤=70mg2个水果：3mg±痛风饮食的分类低嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为<25mg如：大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、水果、蔬菜等中嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为25-150mg如：植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、蘑菇等;部分鱼类、肉类高嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为150-1000mg如：动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝、酵母常见食物与痛风的关系1海产

6、品类2肉食品类3谷物类4饮品类5蔬菜、水果类海产品类海产品类序号食物嘌呤含量(mg/100g)1蚌蛤436.32白带鱼391.63牡蛎2394白鲳鱼238.15鲢鱼202.46乌鱼183.27鲨鱼166.88海鳗159.59草鱼140.310虾137.711鲤鱼137.112鳝鱼92.813乌贼89.814螃蟹81.615鱼丸63.216海蛰皮9.317海参4.2特别想吃海鲜怎么办？1只能在痛风缓解期食用，在急性发作期禁用。2尽量选择嘌呤含量较低的海鲜，如海蜇皮，乌贼、虾。河鲜低于海鲜。3控制好每餐每日的总嘌呤量（<600mg/天）。如控制

7、摄入海鲜的量（以两计算），减少其它高嘌呤食物的摄入。饮食困惑与误区饮食困惑与误区海参具有较高的药用价值，补肾益精，对治疗肺结核咯血、再生障碍性贫血、糖尿病等都有一定疗效；海参体内含有一种酸性黏多糖，对恶性肿瘤的生长、转移具有抑制作用，得到人们青睐；在海参的体壁、内脏和腺体等组织中含量很高的海参毒素是一种抗毒剂，能抑制某些癌细胞的生长，同时具有很强的抗霉菌作用。但是痛风患者对于同样是海产品的海参要尽量不食用吗？海参嘌呤含量很低，每100克中仅含4.2毫克。可以吃海参吗？可以吃肉类食物嘌呤含量(mg/100g)鸭肝301.5鸡肝293.5猪大肠

8、262.2猪肝169.5牛肝169.5鸭心146.9猪肺138.7鸡胸肉137.4猪肾132.6猪肚132.4鸡心125瘦猪肉122.5鸭肠121羊肉111.5兔肉107.6牛肉