卫生法学课件

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1、卫生法学案例1：肖志军事件2007年肖志军事件2007年11月21日，肖志军陪同孕期李丽云到北京朝阳医院就诊，经检查，发现孕妇情况十分危急在向肖志军说明情况后，医院为其办理了缴费绿色通道，并做好了紧急抢救的手术准备因为李丽云处于昏迷状态，无法表达意志，肖志军明确、坚决表示拒绝在手术同意书上签字并称对此负责院方、病友、警察反复劝说无效，经请示医疗卫生行政主管部门，答复说根据法律规定，没有取得患者或者其近亲属同意的，不能实施手术僵持数小时候，孕妇及胎儿死亡第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得

2、其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。《医疗机构管理条例》(1994.2.26国务院第149号令，自1994年9月1日起施行)问:谁应该为李丽云及其胎儿致死负法律责任？法律规定？医院？患者家属(肖志军)？医院是不是不作为？肖志军应该承担刑事责任吗？2010年12月暨南大学附属一院强行剖宫案美国:“产房里的致命信仰”及启示第五十六条因抢救生命垂危

3、的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。《中华人民共和国侵权责任法》(2009.12.26十一届全国人大常委会十二次会议通过自2010年7月1日起施行)肖志军事件背后的制度原因公法无端干涉私法领域医患关系到底是双方关系还是多方关系？医生面对的，是一个生物学意义上和社会学意义上叠合的病人。人文学是以观察、分析及批判来探讨人类情感、道德和理智的各门学科（哲学、文学、艺术、历史、语言等）和知识的总称。有时也称为“人文学科”。人文科学：人类学、文学、历史学、神学、

4、考古学、艺术学、语言学、哲学、宗教学、教育学社会科学：政治学、法学、军事学、经济学、社会学、民族学自然科学：天文学、物理学、化学、生物学、数学医学应归属哪一门类序：为什么伦理与法律对医学如此重要？—从斯诺的两种文化说起《辞海》:医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门学科体系，属于自然科学的范畴。德国病理学家魏尔啸(1821-1902):“与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学。”(《科学方法与治疗观点》1849年)黄家驷:“人的健康与疾病，不仅受着物质环境的支配，也受社会制度、经济条件、精神状态等影响，因此，医学又

5、是与社会科学密切相关的。”著名理论家于光远在《关于科学分类的一点看法》中提出“很明显，医学也不是纯粹的自然科学，而是两大科学门类（自然科学和社会科学）相结合的科学。因为医学的对象一方面是作为自然界物质的人，另一方面这个人又是在一定的社会中生活的，他的健康和疾病受到社会环境的严重影响，有些疾病甚至完全是由于社会的原因引起的。”著名医史学家西格里斯特（H.E.Sigerist，1892--1957）曾经深刻地指出：“当我说与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不只一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它

6、的目的不仅是治疗疾病。使某个机体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人；或者更广泛地说，是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。”（《享利·西格里斯特论医学史》，1959年版）医学在科学与人文学科之间构筑了一座独特的桥梁：“医学是科学学科中最人道的科学，是最经验主义的技艺，是人文学科中最富有科学性的学科”科学、人道、经验、技艺、人文知识、伦理、经历、技能、关怀医学伦理学专

7、家埃德蒙D.佩莱格林诺序：为什么伦理与法律对医学如此重要？—从斯诺的两种文化说起医乃仁术科学家群体人文学者群体科学主义人文主义技术人文医学的双重属性当今医学的现状如何？历史上科学的三次分离:哲学、宗教、人文医学与人文分离后技术主义甚嚣尘上，特异性病因学说、医学专科化、教育体制、保健服务市场化加剧了医学与人文的疏离医学与人文分离后的恶果医学人文主义的兴起医学人文主义的思潮兴起引发医学人文思潮兴起的重大事件纽伦堡法庭审判与纽伦堡法典Tuskegee梅毒试验及其他系列人体试验的曝光西方的病人权利运动涉及生死问题的众多判案:艾德林案(堕胎

8、)；昆仑案(死亡权利)；试管婴儿布朗；代孕母案持续不断的安乐死运动生物心理社会医学模式的提出克隆技术伦理：人际之间符合某种道德标准(优良道德)的行为准则法律：调整人和人之间权利义务关系的强制性规则伦理学是关于优良道德的科学，是关于如何制定和实现优良