痹症中医方药讲读

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1、痹症中医方药讲读络石藤：清热，筋脉拘急青风藤：风湿流注，关节游走剧痛，主风痰型威灵仙：风重者，偏太阳膀胱经，关节经脉痛。止痛，风重型。海风藤：性温，祛湿。拘麻痛之阴雨天加重者。海桐皮：止风湿痛，常配姜黄，宜加补肝肾气血之品。（有一定心脏毒性伸筋草：舒筋活血，筋骨屈伸不利。透骨草：外洗引筋入络（羌独伸千桐红附）（艾鲜蛇床子、忍、透），内服筋骨屈伸不利。希俭草：生寒制温补，主沉重、酸软无力，（重用100g、当归30止关节炎之肿痛）老鹳草：主筋，筋骨肌肉损伤、麻木痹痛、关节不利。千年健：偏老人风气作痛之筋骨无力麻木及胃痛，偏补、壮筋骨。追地风：筋骨酸痛寻骨风：风寒湿之骨痛穿山龙：为薯蓣科

2、植物穿龙薯蓣的根茎，但卫矛科植物过山枫的根以及卫矛科大芽南蛇藤的根，也叫穿山龙，不可混淆。本品味苦，性平，入肺、肝、脾经。其主要成分是甾体皂甙，乃生产甾体类抗炎药的原料。因此它不仅有镇咳、祛痰、平喘和改善冠脉流量、降低血胆固醇、脂蛋白水平的作用，还有调节免疫功能的作用，所以是治疗风湿类疾病的主要药物。其主要功能为祛风除湿，活血通络，止咳定喘，主治风湿痹痛，肢体麻木，胸痹心痛、劳损，慢性支气管炎，跌打损伤，痈肿等。说明其扶正气、祛风湿、通血脉、蠲痹着的功效是显著的，《中华本草》谓其干品用量是6-9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量亦为15－20克左右。事实上，

3、其用量需40－50克，30克以下收效不著。类风湿关节炎、强脊炎、狼疮、干燥综合征、皮肌炎等顽症痼疾，多用50克为主药，确有调节免疫功能，缓解病情的作用。其性平，不论寒热虚实，均可应用鬼箭羽：又名卫矛，味苦，性寒，善入血分，破血通络，解毒消肿，蠲痹止痛。本品行散入血，既能破瘀散结，又擅活血消肿，祛痹定痛，凡是瘀血阻滞之证，均可参用。《本经》称其“除邪，杀鬼蛊疰”，就是指出它能治疗瘀血阻络而导致的诸多疑难杂证。它有调节免疫作用，所以对自身免疫性结缔组织病如类风关、红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞氏综合征等疾病，均可应用。上述诸病均有不同程度的关节肌肉疼痛，并常伴有不规则的发热，以及皮

4、肤、粘膜损害，症情反复缠绵，有“四久”之特征：“久痛多瘀、久痛入络、久痛多虚、久必及肾。”临床常以之配穿山龙为主药，结合辨证论治，时获佳效。但气血亏虚，或有出血倾向，以及妇女月经过多、孕期，则不宜应用。只有虚寒症宜慎用之。用量一般15克左右，体实者可用至30克。《浙江民间常用草药》治风湿病方，用卫矛60－90克，水煎服用，就说明是没有毒副作用的，此外由于本品擅解阴分之燥热，对糖尿病之阴虚燥热型者颇合，不仅能降糖，而且并发心脑血管和肾脏、眼底及神经系统等病变，有改善血液循环、增加机体代谢功能，既能治疗，又能预防。据药理分析，亦证实其所含之草酰乙酸钠能刺激胰岛细胞，调节不正常的代谢功能

5、，加强胰岛素的分泌，对中虚气弱者，可配合参、芪、术等同用。孕妇慎用。秦艽：三痹必用之品，偏阳明经可清热可促肾上腺分泌。姜黄：镇痛效果好无论内外。徐长卿：止痛明显，常+姜黄。松节：关节拘挛牛蒡子：腰膝走窜之痛胀痛。（牛蒡、牛膝、续断、杜仲蜈蚣）。续断：主筋，肾中之血药，治筋骨损伤可促软组织再生，常+杜仲。亦治胎动。杜仲：肾中之气药，主腰膝酸痛。（腰胀汤：杜、断、膝、姜黄、威、独、蜈蚣+牛蒡）狗脊：补肾通督脉，（生熟、山药、芋肉、淫、狗、牛膝、虎骨、肉桂、碎、补、杜、断、红、独、附）主筋骨碎补:祛骨中毒风，——骨折外伤、毒分骨痛、淤血。可补肾破血固齿。补骨脂：补肾阳固下元止泄。有光敏性

6、。仙茅：补肾助阳助脾胃（二仙汤：二仙、戟、知、柏、归）仙灵脾：补肝肾助阳、祛风寒治四肢风冷不仁。巴戟天：补肾阳、强筋骨、祛风寒治腰四肢之萎。(寄、独、桂、附、牛、断、木瓜、归党)菟丝子：补肝肾、固下元、强筋骨。枸杞子：不肾精南五加：壮骨舒筋、主腿脚乏力。可提高适应元北五加：有强心作用。桑寄生：益血脉祛风湿，萆薢：湿热之痹：下肢重着，筋脉挚痛口苦、尿黄。常加：苡仁、柏、威、膝、地龙、归、卿。木瓜：筋急、筋软。用木瓜一般必配温经镇痛之品如：附苍独牛威归木。或湿热者+苍柏木威膝希萆元胡：止血止痛佳。研服更佳。五灵脂：活血散血。+乳没（铁弹圆）、+草乌（黑神圆）。葛根：项挛+苍耳子，更加归

7、威蚕。桑支：量大无碍。桂枝：温，可治血脉舒展功能下降者。石斛：可治痹症。但从强阴入手。常用15~30g量少则无效。香附：乌药：八角茴香：独活：羌活：蜈蚣：腰痛拽伤。刘寄奴：外用止血，内服破血。苏木：跌打损伤（消肿止痛）（行血祛风），中风不遂，心腹搅痛。苍耳子：续断丸：杜、续、膝、萆、木瓜续断元：续、附、防、天、归、芎、乳没、萆。立安元：杜、续、补、木瓜、萆。金刚丸：杜、苁、菟、萆、腰子。青娥丸：杜、补、胡桃。神应丸：威、桂心、归。杜仲丸：杜、枣肉。手拈散：没、五、元、