易秀银开题报告

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1、本科毕业论文（设计）开题报告书住院病人与社区居民牙刷微生物污染状况调查分析二级学院公共卫生学院专业预防医学（卫生检验方向）班级2005级（2）班学生姓名易秀银学号0502502260指导教师周卫平2009年07月10日拟定的毕业论文（设计）题目住院病人与社区居民牙刷的微生物污染状况调查分析一、选题依据（包括目的、意义、国内外现状和发展趋势，主要参考文献）：1．目的：目前国内外口腔疾病及相关病患病率逐年升高，其重要的致病因素——牙刷上的致病菌，却一直被人类忽视。而牙刷里面不但夹着食物残渣，还有很多细菌、真菌在里面蠕动。牙科专家也表示，如果你自己本身免疫系统比较差，牙刷上的病毒和细菌比较多，

2、在刷牙导致牙龈出血时，会造成重复性感染，很多牙刷上沾染有白色念珠菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌和葡萄球菌等。这些细菌趁每天刷牙之机，通过人们直接吞咽或破伤的牙龈粘膜、口腔粘膜不断地侵入人体，从而引起牙龈炎、慢性咽炎、口腔炎以及肠炎、脓毒血症、败血症、风湿性心肌炎和肾炎等疾病。2．意义：口腔和牙齿是细菌侵入人体的主要门户之一，而牙刷又天天接触牙齿和口腔的很多角落，难免会有不少病菌在牙刷缝隙中隐藏。因此，不同环境下牙刷微生物学检测是有意义的，旨在为口腔卫生宣教工作提供一些参考，防止“病从口入”，减少疾病发生，提高全民身体素质。3．国内外现状和发展趋势：美国牙科专家曾对人们用过的牙刷进行检测，并做

3、了细菌培养，发现很多牙刷上沾染有白色念珠菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌和葡萄球菌等。这些细菌趁每天刷牙之机，通过人们直接吞咽或破伤的牙龈粘膜、口腔粘膜不断地侵入人体，从而引起牙龈炎、慢性咽炎、口腔炎以及肠炎、脓毒血症、败血症、风湿性心肌炎和肾炎等疾病。国内研究显示，新牙刷正常使用三个月后，在清除牙齿和牙龈物资方面的功效就会大打折扣，并且会有大量的细菌生长繁殖其上。其中有许多致病菌，如白色念珠菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。临床医学表明，口腔感染可能是导致其他疾病的重要因素，如心脏病，中风，糖尿病，胃溃疡，肺炎等。医学界已注意到人体初期的轻度炎症对人类健康的威胁并称：“隐藏在人体内的轻微炎症比胆

4、固醇更可怕”。合理地使用抗生素抑制牙刷微生物大量繁殖已刻不容缓。本课题从不同环境下牙刷微生物学检测及对刷牙行为的调查，进行针对性口腔保健，防止“病从口入”，增强人们的防患意识，减少疾病发生，提高全民身体素质。参考文献：[1]温桂华.大学生牙刷的卫生细菌[J].哈尔滨医药，2007,27（1）：43-44.[2]张艳霞.家庭使用中的牙刷细菌污染情况职业[J].《职业与健康》,2001,17（3）:69-70.[3]肖功莲,师清莲.住院病人牙刷的细菌学检测及消毒管理.护理学杂志,2000,15（2）：99-100.[4]于文成,吕秀文,戳振国，李德寰，刘蓬蓬，李慧，张少燕.1200例次院内下

5、呼吸道感染病原菌及其药敏试验分析[J].中国危重病急救医学，1998，10（12）：744-746.[5]王玉秋，崔广庆，刘涛.牙刷质量、刷牙方法与牙齿楔状缺损的关系.中华口腔医学杂志，1995，30(3)：169-171[6]刘红春，范旭，胡德渝，等.德阳市成年人的口腔健康知识、态度及行为调查[J].华西口腔医学杂志，2005，23（1）：46-48.[7]第二次全国口腔健康流行病学调查技术指导组．第二次全国口腔健康病学调查报告[M]．北京：人民卫生出版社，1998．二、研究内容（具体研究/设计内容，重点解决的问题，预期结果）：康复病区住院病人组和小区居民组两个不同环境，以随机抽样方式

6、抽取住院病人12名，居民20名。采用问卷调查方式，调查内容包括被调查者基本信息、牙刷的情况、刷牙行为并进行实验室的菌落总数、大肠菌群，白色念珠菌和致病菌（溶血性链球菌，绿脓杆菌和金黄葡萄球菌）等项目检测。了解不同环境牙刷微生物污染状况，进行有针对性的口腔保健，同时也为今后的口腔健康教育确定方向，为进一步做好预防提供科学依据。啊三、研究/设计方案（包括研究/设计方法、技术路线，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性，可能出现的技术问题及解决办法）：进行问卷调查，了解康复病区住院病人组和小区居民组两个不同环境人群对牙刷使用的认识程度→收集使用不同时间的牙刷→细菌培养、分离纯化、鉴定、计数→

7、针对检测的微生物进行药敏试验→对照试验→得出结论。对医院和社区环境的细菌总数、大肠菌群、真菌和致病菌参照GB/T4789-2003进行检测，并进行药物纸片扩散（KB）检测，检测资料数据采用χ2t检验，并依据GB14943-1994标准对其污染情况进行评价和依据抗菌药物敏感性试验执行标准进行判断。针对控制问卷回收质量应对调查员严格培训；录入数据时可能会出错，必须重复检查；实验过程可能会被污染，必须保证无菌操作。药敏实验由于时间及技术上