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时间:2019-06-13
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1、常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺(2ml/20mg):①小剂量多巴胺(0.5-2.0ug/kg/min):作用于肾脏多巴胺受体,扩张肾动脉,增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。②中剂量多巴胺(2.0-10ug/kg/min):作用于心脏β1受体,增加心输出量,升高血压③大剂量多巴胺(10ug/kg/min以上):作用于外周血管α1受体,收缩血管,升高血压计算公式:3×kg(病人体重)mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速Xml/h=Xug/kg/min危重病人可于间羟胺合用:2.盐酸地尔硫卓(10mg/支):①减慢心率:生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg
2、5ml/h始,可视病人情况增加至10ml/h②室上性心动过速:生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上3.乌拉地尔(25mg/5ml):生理盐水30ml乌拉地尔100mg4.5ml/h始,根据血压调整1.硝酸甘油(5mg/1ml)患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量。15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min;生理盐水40ml可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油50mg0.5ml/h始,根据血压情况可增加至1.2ml/h2.呋塞米(20mg/2ml)呋塞米注射液500mg(50ml)持续泵入以1ml/h始,最大不超过2
3、4ml/h。一般日剂量4-12ml,每日总剂量不超过100ml。3.盐酸胺碘酮(150mg/3ml)注意用5%葡萄糖配制5%葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推,必要时可重复一次随后5%葡萄糖38ml盐酸胺碘酮600mg5ml/h(相当于1mg/min)泵入,6h后依据患者反应减量至2.5ml/h(相当于0.5mg/min)维持。一般每日剂量小于1.2g,最大不超过2.2g。不能用盐水4.硝普纳(50mg/支)常用剂量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min。将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5%葡萄糖溶液中,以3ml/h泵入,相当于给予3u
4、g/kg/min。5.多巴酚丁胺(同多巴胺)6.艾司洛尔(200mg/2ml)生理盐水250ml艾司洛尔2g40ml/h呼吸系统用药1.美洛培南(0.5g/支)生理盐水50ml美洛培南0.5g7ml/h泵入。可根据患者情况调整。2.头孢哌酮舒巴坦钠(1.5g/支)生理盐水50ml头孢哌酮舒巴坦钠3g7ml/h泵入。可根据患者情况调整。3.哌拉西林三唑巴坦(4.5g/支)生理盐水50ml哌拉西林三唑巴坦4.5g7ml/h泵入。可根据患者情况调整。4.尼克刹米(0.375g/1.5ml)生理盐水41ml尼克刹米2.25g4ml/h泵入5.氨茶碱(0.25g/2ml)生理
5、盐水46ml氨茶碱0.5g1-2ml/h泵入,监测血药浓度6.丙泊酚(0.2g/20ml)+咪哒唑仑(5mg/5ml)丙泊酚40ml咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入7.肝素(12500u/2ml)生理盐水46ml肝素4ml1ml/h,根据APTT调整1.垂体后叶素(6u/1ml)治疗咯血首剂12-18u滴斗入,后以300u(50ml)1-2ml/h持续泵入营养代谢1.胰岛素生理盐水50ml生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始,可增加剂量2.氯化钾(需有大静脉通路)生理盐水30ml15%氯化钾20ml根据血钾情况泵入,最大小于10ml/h消化系统1.奥曲肽(
6、0.1mg/1ml)生长抑素首剂0.1mg滴斗(入壶)生理盐水45ml奥曲肽0.5mg2.5ml/h2.奥美拉唑(40mg/支)生理盐水50ml奥美拉唑80mg5ml/h3.垂体后叶素(6u/1ml)治疗消化道出血。首剂12-18u滴斗入,后以300u(50ml)2-4ml/h持续泵入心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康20mgbidpo/20-40mgivgttqd2、欣泰20mgbidpo3、异乐定(胶囊)50mg晨服4、异舒吉10mg(10mg/10ml/支)ivbr从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-1
7、00mg。适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛5-10mgtidpo6、硝酸甘油0.5/#舌下含服/5-10mgivgttqd7、易顺脉20mgbidpo8、硝酸戊四醇酯10mgtidpo二.合心爽/地尔硫卓15-30mgtidpo(合贝爽为针剂)1、用于室上速、快速房颤、房扑10mgiv3-5分钟2、用于UA10mg+NS50mlivbr(1-5ug/kg.min)从3mg/h开始3、用于HT50mg+NS50mlivbr(5-15ug/kg.min)从5mg/h开始三.1、倍他乐克6.25mgbidpo用于急性心梗
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