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1、常用静脉泵入药物用法1.硝酸甘油5mg/ml10mg+NS48mliv泵入5-20ml/h,一般8ml/h。2.爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10mg/10ml50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/h(5mg/h)2-7ml/h5%GS250ml+硝酸异山梨酯20mgivgtt25ml—95ml/h注射用单硝酸异山梨酯25mg/支25mg+NS48ml/iv泵入10ml/h,常用剂量:3-7mg/h3.注射用硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)50mg+NS50ml/iv泵入开始0.6ml/h(10ug/min),一般4-5ml/h可用到12-1
2、8ml/h(200-300ug/min)平均治疗剂量为0.5~8.0μg/kg/min,一般4-5ml/h。或者25mg+NS50ml/iv泵入开始2ml/h一般6-10ml/h。4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml;(Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min.如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h5%GS250ml+多巴胺120mgivgtt(10gtt/分=5ug/Kg/min)多巴胺:1、小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,
3、肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;2、小到中等剂量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;3、大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。5.压宁定(乌拉地尔注射液50mg/10ml)注射用乌拉地尔25mg/每支(对肾功能
4、影响较小)控制高血压首先25mg+NS20ml慢推之后:或50mg加NS40mliv泵入6ml/h(100ug/min)或100mg原液(20ml)/iv泵入1.2ml/h(100ug/min)或100mg+40ml/iv泵入4.5ml/h维持速度9mg/h或50mg+5%GS250mlivgtt1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min6.酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml(用于大咯血)50mg+40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h);或20mg+46ml/iv泵入5ml/h(2mg/h)7.吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)50mg+NS
5、45ml/iv泵入,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)8.去甲肾上腺素2mg/1ml(用于低血压休克)12mg+NS44ml/iv泵入1ml/h(4ug/min)有效剂量为1-2.5ml/h(4-10ug/min)9.异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常) 1mg+5%GS500mlivdrip14滴/min(2ug/min)逐渐增加剂量至心率达60次/min钟左右,一般不需超过10μg/min。3mg+NS44ml/iv泵入2ml/h(2ug/min)10.利多卡因100mg/2%5ml5%GS20ml+利多卡因50—100mgiv,5分
6、钟可重复注射,但3h内不超过300mg;或5%GS35ml+利多卡因300mgiv泵入10ml/h(相当于1mg/分钟,有效剂量1-4mg/分钟)副作用:神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。或1000mg/iv泵入6ml/h(2mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml,300U/iv泵入消化道出血:2-4ml/h(0.2-0.4U/min),每小时12-24U泵入,或:48U+NS32ml/iv泵入10-20ml/h咯血:1-2ml/h(0.1-0.2U/min),垂体后叶素每小时6-12U泵入或48U+NS32ml/iv泵入5-10ml/h12.施他宁(生长抑素)3mg/支3m
7、g+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h),12小时泵完。13.肝素100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U/h)根据APTT调整(肝素化,APTT1.5-2倍)按照U/kg/h记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml→100mg/10ml0.5mg/Kgiv入壶例:500mg/iv泵入18ml/h(0.05mg/Kg/min,60Kg,100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人