郭栎2月19日过敏原检测项目培训版

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1、过敏原检测项目康圣环球医学特检集团--郭栎TEL:18627018766目录过敏检测知识回顾过敏原主要检测项目及临床意义临床科室推荐检测项目标本要求过敏原知识回顾变态反应疾病的流行病学全球:人群患病率>40%，且呈上升趋势美国NIAID变态反应疾病患病人数5000万80年代，北京变态反应疾病人群患病率为37.7%20世纪初至今，药物过敏发病率上升15倍71-81年，瑞典新兵过敏性鼻炎检出率由4.4%增至8.4%；哮喘的检出率由1.9%增至2.8%变态反应是一种特殊的病理性免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种变应原

2、(allergen)刺激后，出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍或组织损伤.①、不受患者皮肤、药物治疗、操作者影响。②、符合WHO标准。2、体外试验的优点：1、过敏原检测方法有哪两种？①.体内试验②.体外试验1、康圣达使用的过敏原检测仪器厂家及型号？2、康圣达所使用仪器特点、优势？①.仪器生产厂家：瑞典（phadia）法迪亚。②.phadia250（immunoCAP系统）.①安全：体外试验，绝对安全。仪器灵敏度高、特异性好，减少漏诊、误诊。②有效：为临床提供客观实验室指标。检测结果全定量，指导临床脱敏治疗和儿童早期诊断。

3、③便捷：开机1.43小时即可用出结果，并且可用随时加样，更快检测速度，更高检测通量，快速出具实验报告。主要检测项目及临床意义1、总IgE2、特异性IgE3、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白ECP（评估气道炎症状态）4、IgG&IgG4（评价特异性免疫治疗的反应）5、类胰蛋白酶（严重过敏反应的标记物）6、自身免疫性疾病诊断过筛试验单价S-IgE检测多价S-IgE检测组分过敏原诊断ImmunoCAPTM全面的检测项目总IgE的意义总IgE不仅仅是各种过敏原特异性IgE之和，还与许多因素有关寄生虫感染可使总IgE明显升高总IgE的升高提示过敏体质总IgE“正

4、常”不能排除过敏总IgE受年龄、性别、种族影响总IgE只有参考价值而无诊断意义TotalIgE的影响因素过敏性疾病遗传因素年龄种族吸烟史寄生虫感染（血吸虫，蠕虫，丝虫）过敏性疾病诊断的核心---特异性IgE测定特异性IgE（specificIgE，sIgE）的测定测定范围：0-100KU/L特异性IgE检测的意义该项检查具有高度的抗原特异性只有特异性IgE才有诊断价值如呈现阳性反应，表示对该物质过敏特异性IgE的浓度高低与过敏的严重程度有关CAP系统可以进行600多种特异性IgE检测，是目前种类最多，项目最齐全产品。吸入物（花粉、动物皮毛、霉

5、菌、螨等）、食物、药物、动物毒素、化学制剂。。。特异性IgE的分级标准分级sIgE含量（KUA／L）sIgE水平临床意义0＜0.35可以检出结合临床Ⅰ0.35-低轻度Ⅱ0.7-中中度Ⅲ3.5-高重度Ⅳ17.5-特高（+）特重Ⅴ50.0-特高（++）特重Ⅵ100.0-特高（+++）特重吸入过敏原过筛试验（Phadiatop）固相载体上包被了常见的多种吸入过敏原Phadiatop阳性提示有吸入物过敏，但不能肯定为何种物质，需进一步进行特异性IgE测定包含了空气中常见的95%吸入过敏原（葎草和蚕丝）Phadiatop(Pharmaciadiffer

6、entiateatopy)CAP上的作用成分：常见吸入性变应原的平衡复合物检测背景：依据病史怀疑是对吸入性变应原过敏检测意义：阳性结果表示是对吸入性变应原过敏，医生可作S-IgE的检测，以确定变应原；阴性结果表示对吸入性变应原不过敏，可作fx5E。PhadiatopInfantCAP成分：常见吸入性变应原和食物变应原的复合物检测背景：适用于病史不太清晰的0~4岁儿童检测意义：阳性结果表示是变应性疾病，可再作S-IgE检测；阴性结果表示不是变应性疾病或是对非常见变应原过敏，可作T-IgE。fx5ECAP作用成分：大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦、鱼

7、检测背景：怀疑是对食物性变应原过敏检测意义：阳性结果表示是对食物性变应原过敏，可进一步检测S-IgE；在0~3岁的儿童，出现阳性结果还提示在将来很可能会对其它的变应原过敏，长大后还要再查S-IgE特异性IgG4：通过immunoCAP特异性IgG4抗体全定量结果可以恰当的评估免疫系统的反应。临床意义：1、IgG4抗体水平的显著增加表明免疫系统对特异性免疫治疗有好的反应。2、IgG4抗体水平没有改变表明特异性免疫治疗成功的可能性较低，应当考虑改变治疗方案。MeiruiDiagnostics病史+体检作本地区常见S-IgE组合或单项检测OK？P

8、hadiatop/fx5E/TIgE(TPF)+作相应的S-IgE组合或者单项检测—可能不是由变态反应所引发的症状变态反应疾病的一般诊断流程常见吸入物过敏原户尘螨、