解剖学课件12讲脑干

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1、脑干郑州大学人体解剖学教研室李鸣Brainstem脑干brainstem脑干的位置脑干的外形脑干的内部结构脑桥中脑延髓脑干外形腹侧面延髓锥体锥体交叉橄榄脑桥基底部小脑中脚:延髓脑桥沟脑桥小脑三角:中脑大脑脚脚间窝背侧面薄束结节:楔束结节:延髓脑桥中脑上丘下丘菱形窝脑干的内部结构灰质、白质、网状结构。脑干的灰质由于延髓中央管在背侧敞开成为第四脑室底，使灰质由腹背方向排列改变成内外方向排列；神经纤维的左右交叉并互相穿插，又使灰质柱断裂变成了一些核团。脑干内部结构脑干的灰质（神经核）分为三类脑神经核：直接与第Ⅲ－Ⅻ对脑神经相连中继核：上下行纤维束中继换元网状核：脑干网

2、状结构内的核团脑神经核的排列关系一般躯体运动核团特殊内脏运动核团一般内脏运动核团一般内脏感觉核团特殊内脏感觉核团一般躯体感觉核团特殊躯体感觉核团界沟一般躯体运动柱支配自肌节衍化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌。动眼神经核滑车神经核舌下神经核共4对核团展神经核动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核特殊内脏运动柱支配咀嚼肌、表情肌和咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌（由腮弓衍化而来）的核团，腮弓与内脏的呼吸功能有关三叉神经运动核面神经核疑核副神经核共4对核团三叉神经运动核面神经核疑核副神经核一般内脏运动柱动眼神经副核Ⅲ（瞳孔括约肌、睫状肌）上泌涎核Ⅶ（泪腺、下颌下腺、舌下腺）下泌

3、涎核Ⅸ（腮腺）迷走神经背核Ⅹ（胸、腹腔大部分脏器）共4对核团内脏感觉柱孤束核Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ一般内脏的感觉特殊内脏的感觉（味觉）共1对核团三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核一般躯体感觉柱共1对核团三叉神经感觉核Ⅴ特殊躯体感觉柱接受内耳听觉和平衡觉纤维的核团前庭神经核Ⅷ蜗神经核Ⅷ共2个核团蜗神经核前庭神经核神经核的体表投影动眼神经核滑车神经核三叉运动神经核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核动眼神经副核上涎核下涎核迷走神经背核三叉神经感觉核前庭神经核蜗神经核孤束核三叉神经:一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维V三叉神经（Trigeminalnerve)三叉神经感觉

4、核三叉神经运动核三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经V三叉神经（Trigeminalnerve)非脑神经核薄束核楔束核红核黑质Parkinson’sdiseaseNormalSubstantianigraParkinsonianParkinson’sdiseaseAkinesia（运动不能）Rigidity（僵硬）Tremor(atrest)（震颤）Abnormalposture（异常姿态）脑干的白质上行（感觉）传导束：四个丘系下行（运动）传导束：一个锥体束↑上行传导束四个丘系1、内侧丘系2、脊丘系3、三叉丘系4、外侧丘系脊神经节后根躯干四肢肌腱皮肤薄束核楔束核薄束

5、楔束内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系↑内侧丘系↑传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉脊髓丘脑束脊髓丘系脊神经节后根躯干四肢皮肤脊丘系↑脊丘系↑传导对侧躯干及四肢的温、痛、粗触觉。三叉丘系↑三叉神经三叉神经感觉核三叉丘系三叉丘系交叉三叉丘系传导对侧头面部的浅感觉斜方体外侧丘系蜗神经核外侧丘系由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。↑上行传导束四个丘系1、内侧丘系：传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉。纤维左右交叉---内侧丘系交叉2、脊丘系：传导对侧躯干四肢痛.温.粗触觉.3、三叉丘系：传导对侧头面部的浅感觉。纤维左右交叉---三叉丘系交叉4、外

6、侧丘系：传导双耳听觉信息。纤维交叉---斜方体下行传导束锥体束（控制骨骼肌随意运动）皮质脊髓束皮质脑干束（皮质核束）：在脑干下行，纤维终止于双侧管理骨骼肌运动的脑神经核（舌下神经核、面神经核下半除外）皮质核束皮质脊髓束神经核的体表投影动眼神经核滑车神经核三叉运动神经核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核CorticonucleartractNucleusofoculomotorn.Nucleusoftrochlearn.Motornucleusoftrigeminaln.Nucleusofabducentn.Sup.partofnucleusoffacialn

7、.Inf.partofnucleusoffacialn.NucleusofambiguusNucleusofaccessoryn.Nucleusofhypoglossaln.脑干的网状结构概念：在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上下行纤维束外，还有分布广泛，胞体和纤维交错排列构成的网状区域，成为网状结构。主要为涉及觉醒和睡眠、运动控制和内脏活动调节（例如呼吸心跳中枢）谢谢面神经脑桥延髓沟(中)内耳门茎乳孔Facialn.面神经核孤束核泪腺下颌下腺舌下腺舌前2/3味觉下颌下N节Ⅶ鼓索膝神经节岩大神经镫骨肌支三叉神经脊束核上泌延核翼腭神经节上涎核面N核面部表情肌

8、孤束核膝N节舌前2/3味