药店常见皮肤疾病用药下

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1、药店常见皮肤疾病用药（下）酒渣鼻酒渣鼻又名玫瑰痤疮或酒糟鼻，是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病,伴有毛细血管扩张和组织肥厚。主要是ⅲ螨虫感染所致，具体分为六种常见诱因①嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物②胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘③有心血管疾患及内分泌障碍④月经不调者⑤有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶等方面有关⑥毛囊感染螨虫。本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期ⅲ1、红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激

2、性食物后或情绪激动时红斑更为明显，、日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。2、丘疹脓疱期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。3、鼻赘期：只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。红斑期丘疹脓疱期毛细血管扩张鼻赘期鼻赘期诊断要点1、鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。2、早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分

3、支.3、后期鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。鉴别诊断1、痤疮 ：主要见于青春期皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。2、颜面湿疹 ：皮损为多形性剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害.3、盘状红斑狼疮：为边界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面皮损呈蝴蝶状分布。治疗原则避免诱因，以局部治疗为主。1、局部用药硫软膏注意事项：不得与其他外用药物并用，使用时避免与口，眼接触。用法：外用，涂于洗

4、净的患处，一日1～2次。。维生素B6软膏：可改善局部神经功能并减轻炎症反应。用法：外用，将药膏涂搽于洗净的患处，一日2～3次。。*新肤螨灵霜：杀螨抑菌、消灭痤疮用法：外用，涂搽于洗净的患处，每天早晚各使用一次，睡前使用最好。。金黄散，局部常规清洗后取金黄散少量，用清水少许调匀外敷患处，每日2～3次，连续使用2～3天。2、全身治疗①甲硝唑片（灭滴灵）：0.2tid2周后减为bid共服1个月。适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者。②四环素片，0.25qid2周后减为bid共服1个月。盐酸米诺环素胶囊（美满霉素）：适用

5、于丘疹、脓疱损害明显者不良反应：①、胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等②、可致肝毒性和肾毒性，肝、肾功能不全者慎用③、二重感染：长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。⑵维生素B族药物维生素B2片，口服，一次10mg，一日3次。维生素B6片，口服，一次10~20mg，一日3次。复合维生素B片，口服，一次2片，一日2~3次。3、中药方剂验方紫花地丁20克金银花15克蒲公英15克野菊花15克连翘10克栀子10克玄参10克大黄3克甘草5克水

6、煎服饮用，一天1剂，7剂为一疗程。辅助治疗1、取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内，再加入500毫升水，一齐煎煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。2、山楂粥：山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。3、百部30克、蛇床子10克、地榆10克、75％酒精100ml，密封浸泡5～7天，使用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续使用5～7天，有活血通络、消肿止痛的功效。真菌性皮肤病真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，与动物界，植

7、物界并列为真菌界，真菌主要有25万种以上，大多数真菌不致病，仅有少数真菌致病。条件性致病菌：正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下时引起真菌感染，常见的酵母样真菌——念珠菌属——白色念珠菌，曲霉菌属。真菌生活特点1）喜温暖潮湿的环境，22-360C，相对温度95-100%2）适宜PH5.0-6.53）耐寒不耐热4）紫外线、X线均不能杀灭真菌。癣（tinea）：一组皮肤癣菌感染皮肤、毛发、甲板引起的浅部真菌病。体癣体癣是指头皮、掌、跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染。俗称铜钱癣，呈环状或多环状，有活动性边缘，是体

8、癣临床表现的特点，是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。感染头发和毛发浅部时为头癣。常见者有黄癣、白癣和黑点癣。皮肤癣菌侵犯手掌、足跖和指（趾）间平滑皮肤所引起的感染分别称为手癣和足癣。多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌引起，通过接触传染所致。发生于股内侧、会阴、臀部者称股癣。常由手癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣家畜或间接接触污染的衣物引起。汗斑（又称花斑