脑卒中发病登记报告制度

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1、脑卒中、冠心病发病登记报告制度山东省疾控中心慢病所2010年3月一、背景脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。现状心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死因，其中脑卒中是全死因第二位死因。表7-1山东省2004-2005年不同地区各种心脑血管疾病死因死亡率（1/10万）和构成（%）死因城市农村全省死亡率构成%死亡率构成%死亡率构成%脑血管病131.6752.35156.6957.21148.6455.73缺血性心脏病109.5743.5696.013

2、5.05100.3737.64高血压性心脏病3.251.294.831.764.321.62风湿性心脏病3.191.274.221.543.891.46肺原性心脏病0.800.324.881.783.571.34炎症性心脏病0.710.280.490.180.560.21其他心脑血管疾病2.340.936.782.475.352.00合计251.52100.00273.89100.00266.69100.00二、登记报告病种-脑卒中（1）蛛网膜下腔出血；（2）脑出血；(3）脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性

3、梗死、分水岭脑梗死）；（4）未分类脑卒中。未分类脑卒中：根据临床表现可以确定为脑卒中，但客观上不易区别分类者（病情又不允许或无条件做特殊检查）二、登记报告病种-冠心病1.急性心肌梗死2.冠心病猝死三、报告地区心脑血管疾病综合防治试点县（市、区）四、报告单位各级各类医疗卫生单位为责任报病单位，包括：医学院附属医院地级、县级医院专科医院、企业医院、收治地方病员的部队医院乡镇卫生院村卫生室五、责任报告人执行职务的所有医务人员和乡村医生六、报病要求凡具有本地区常住人口、居住5年以上外来人口，在各级医疗机构门诊、急诊

4、、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查，首次确诊的新发病例，均应填写发病登记报告卡片。发病期限均定为急性发病后28天；28天内如有第二次急性发作则不作登记；如28天后有急性发作则按另一病例登记一次。卡片填写应完整、不得缺项，漏项，杜绝出现逻辑错误，字迹清楚。七、报告程序－县级及以上医疗机构对当天确诊的新发病例，医生填写报告卡门诊/病房设专人负责收集、整理报告卡和质量检查院内职能科室负责全院报告卡的收集、编号和审核，登记到《脑卒中、冠心病新发病例登记册》每月10日前报县CDC七、报告程序

5、－村卫生室1、收集所在村的新发病例，于次月的5号前将报告卡上报当地乡镇卫生院。2、提供该村居民中直接去县外就诊的那部分脑卒中病例线索。3、核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。七、报告程序－乡镇卫生院每个乡镇卫生院落实一名防保科医生，负责收集所辖乡镇各村(居委会)上报的以及本卫生院诊治的卡片，审核、剔重后登记在《脑卒中、冠心病病例登记册》上，将卡片于每月10日前将上月报告卡报送所在县（市、区）疾病控制机构。七、报告程序－疾病控制机构月报——疾病

6、控制机构将各医疗单位上报病例情况进行分类汇总，剔除重卡，用统一的软件输入微机，县（市、区）的疾病控制机构分别于每月25日前通过互联网上报本地上月的新发病例数据至省疾病控制中心慢病所。年报——县（市、区）疾病控制机构于次年2-3月份审核订正前1年的新发病例卡片，录入人口数据，汇总生成“年报表”，并写出全年工作总结，连同全年发病和人口数据于3月前报送至省疾病控制中心慢病所，同时报送县（市、区）卫生局。省疾病控制中心将卡片汇总后，写出全省总结报告，上报省卫生行政部门，并向各县（市、区）有关单位反馈。七、报告程序

7、－死亡补报病例各级医疗机构防保医生在收集、审核《死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》的时候，发现因脑卒中、冠心病导致死亡的病例应及时核对《脑卒中、冠心病病例登记册》，发现未报病例应及时与主管医生联系，补填发病卡片；各县级疾病控制机构负责发病报告的专业人员应定期与死因监测系统进行核对，发现脑卒中、冠心病死亡病例无发病报告卡后，应通知户籍所在地的乡镇卫生院进行随访，若为需要报告的脑卒中、冠心病病例，则乡镇卫生院要补填相应的发病报告卡，并及时登记到《脑卒中冠心病病例登记册》。七、报告程序－随访各县疾病控制机构应

8、在每年年底组织乡镇防保人员对各村(居委会)的脑卒中患者进行1次随访，如死亡应在《脑卒中、冠心病病例登记册》记录死亡日期与死亡原因，并于次年1月30日前将随访结果上报所在的县级疾病控制机构。八、质量控制定期进行登记报告情况检查。疾病控制部门应对脑卒中登记报告工作进行业务技术指导。试点县每年进行漏报调查。报病卡片的审核、剔重。九、组织实施（1）全省脑卒中、冠心病登记报告工作由省卫生厅领导，省疾病控制中心负责全省技术指