药师技能操作考试

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1、试题第一组1.处方调剂与用药交待（10分）患儿，男，10岁，临床诊断：开药0.9%氯化钠注射液100ml　　　　　　　注射用氟罗沙星0.2g*3d静脉滴注qd5%葡萄糖注射液250ml维生素C注射液0.5g*3d静脉滴注qd试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？项目内容得分扣分备注1判断为不合格处方0.5判断错误不得分2应向病人说明稍等，与处方医生联系0.5未向患者交待不得分3诊断不明确，不能为“开药”1未审核出不得分4氟罗沙星禁用于18岁以下患者２未审核出不得分5注射用氟罗沙星溶媒选择应为5%葡萄糖，忌用生理盐水或葡萄糖盐水氟罗沙星可与

2、Cl—发生螯合，形成沉淀１未审核出不得分2.咨询服务与用药宣教（5分）护士咨询临床在应用紫杉醇注射液应注意什么？项目内容得分扣分备注1紫杉醇为脂溶性药物，其注射液制剂中含有聚氧乙烯蓖麻油及吐温-80，静脉应用后可产生过敏反应1见注2紫杉醇注射液过敏反应多数为Ⅰ型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压，多发生在用药最初的10分钟内，应在该时间范围内注意观察2见注3为防止过敏反应，一般治疗前30～60分钟给予苯海拉明肌注20mg1见注4紫杉醇注射液可用NS、5%GS或5%GNS稀释，请详细按照该药说明书给药。1见注注：解释不准确、不正确、缺项均

3、不得分3.处方点评与医嘱用药分析（５分）患者，女，30岁，因“停经36周，腹痛5小时”入院。急诊行剖宫产，产后转入普外ICU，神志清，生命体征平稳，无特殊不适。患者为初次妊娠，于妊娠中后期诊断“妊娠急性脂肪肝”。入院前5天检查肝酶升高。医生术后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗感染。请对该医嘱用药合理性进行点评。项目内容得分扣分备注1给药时机不合理1判断错误不得分2剖宫产手术属于清洁-污染手术，应于夹住脐带后给予抗菌药物预防感染1见注3患者为剖宫产后，无明确感染，抗生素属于预防应用，药物选择不合理１见注4头孢哌酮钠/舒巴坦钠不应作为预防剖宫产手术感染的首选用药1

4、见注5宜选用一、二代头孢菌素，如头孢唑啉1见注注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第二组1.处方调剂与用药交待（10分）患者，女，65岁，诊断：高血压病，高脂血症，冠心病阿司匹林肠溶片100mg*7100mgqn辛伐他汀片10mg*710mgqn苯磺酸氨氯地平片5mg*75mgqd酒石酸美托洛尔片12.5mg*1412.5mgbid针对此患者用药，药师如何做发药交待?项目内容得分扣分备注1判断为不合格处方。0.5判断错误不得分2服药次数与用药时间：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次，酒石酸美托洛尔片一日服药两次0.5未交待

5、不得分3阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。１未交待不得分4服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师１未交待不得分5服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力，或血磷酸肌酸激酶高于正常值上限10倍以上应停药１未交待不得分6定期测血压和心率，当血压低于90/60mmHg，或心率低于60次/分时，应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，随诊医生或咨询药师１未交待不得分2.咨询服务与

6、用药宣教（5分）患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。医生开具的处方为：蒙脱石散3g*123gpotid；双歧杆菌活菌胶囊12粒1粒pobid；头孢克洛干混悬剂0.25g*120.25gpotid。患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？项目内容得分扣分备注1建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%～70%1见注2服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附1见注3双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。应避免与抗生素同服，药效降低。避免与蒙脱石散相遇被吸附。2少交待一项扣1分4告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于

7、2～8℃保存。1见注注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，男，52岁。肺部感染，荨麻疹0.9%氯化钠注射液100ml*3d静脉滴注，qd注射用头孢曲松钠1.0g5％葡萄糖注射液100ml10%葡萄糖酸钙注射液20ml*3d静脉滴注，qd地塞米松磷酸钠注射液5mg请对该处方用药合理性予以点评。项目内容得分扣分备注1此处方不合理1判断错误不得分2头孢曲松钠易与钙离子形成头孢曲松钙不溶性沉淀，静脉输注可堵塞毛细血管或在组织中沉淀形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，可导致患者死亡2见注3可换用其它敏感抗菌药物治疗，

8、或停用钙制剂，改用其它抗过敏药物1见注4葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠存在理化配伍禁