职业防护标准预防手卫生

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1、院感知识培训一、标准预防二、职业防护三、手卫生一、职业防护相关概念及意义职业暴露（occupationalexposure）指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。5－2一、职业防护相关概念及意义职业暴露（nursingoccupational exposure）指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。5－3一、职业防护相关概念及意义职业防护（occupationalprotec

2、tion）是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。5－4一、职业防护相关概念及意义职业防护的意义提高医务人员职业生命质量提高医务人员职业生命质量营造和谐的工作氛围5－5二、职业损伤的有害因素生物性因素化学性因素物理性因素心理社会因素5－6（一）生物性因素细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、冠状病毒等5－7（二）化学性因素多种消毒剂抗肿瘤化疗药物麻醉废气其他：汞5

3、－8（三）物理性因素锐器伤负重伤放射性损伤温度性损伤噪声损伤5－9（四）心理社会因素医务人员常处于超负荷的工作状态。同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。医务人员在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使医务人员容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一系列心理健康问题。5－10三、职业防护的管理完善组织管理医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理建立健全规章制度，提高整体防护能力健全制度制定

4、与完善、并认真遵守执行各项规章制度，是保障医务人员职业安全的基本措施规范各类操作行为5－11三、护理职业防护的管理加强职业安全教育，强化职业防护意识职业安全知识的培训与考核增强医务人员职业防护意识护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理，还要在工作中保护自身免受损伤5－12三、职业防护的管理改进护理防护设备防护设备及用品建立静脉药物配置中心强化和推进标准预防标准预防（standardprecaution）标准预防技术：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等5－13标准预防概念：即视所有患者的血液、

5、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。标准预防3个基本内容隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。5－14三、职业防护的管理重视医务人员的个人保健定期进行健康查体免疫接种5－15四、常见职业损伤及预防措施生物性损伤锐器伤化疗药物损伤负重伤5－16（一）生物性损伤原因：与针刺伤有关的操作接触血液与体液

6、的操作预防措施洗手避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣安全处理锐利器具医疗废物及排泄物的处理5－17（二）锐器伤原因：医务人员自我防护意识淡薄医务人员技术不熟练和操作不规范意外损伤患者因素身心疲劳教育培训不够，防护用品不到位5－18（二）锐器伤预防措施：建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识规范锐器使用时的防护纠正易引起锐器伤的危险行为严格管理医疗废物加强医务人员的健康管理与患者沟通配合适当调整医务人员工作强度和心理压力使用具有安全装置的护理器材5－19（二）锐器伤应急处理流程：受伤医

7、务人员要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套处理伤口（洗→挤→洗→消→包）及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门评估锐器伤血清学检测与处理原则5－20（三）化疗药物损伤原因准备化疗药物过程中可能发生的药物接触在注射操作过程中可能发生的药物接触在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物5－21（三）化疗药物损伤防护应遵循的基本原则减少与化疗药物的接触减少化疗药物污染环境5－22（三）化疗药物损伤预防措施配制化疗药物的环境要求配备专业人员化疗药物配制时的防护

8、化疗药物给药时的防护化疗药物污染的处理集中处理化疗废弃物和污染物5－23（三）化疗药物损伤暴露后的处理流程迅速脱去手套或隔离衣立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛记录接触情况，必要时就医治疗5－24（四）负重伤指由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。原因工作强度大长期蓄积性损伤5－25（四）负重伤预防措施加强锻炼，提高身体素质保持正确的工作姿势