职业健康监护的监督管理

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1、职业健康监护的监督管理主要内容职业健康监护目的与监督管理范围对用人单位的监督管理对职业健康检查机构的监督管理法律责任第一节职业健康监护目的与监督管理范围职业健康监护的概念:也称职业医学监护,它是根据劳动者的职业接触史,对劳动者进行定期或不定期的有针对性的依序健康检查,连续性地监测劳动者健康发展情况,并结合其他健康相关资料,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素之间的系统活动。职业健康监护目的预防职业病和职业性健康损害的发生,跟踪观察职业病及职业性健康损害的发生、发展规律及分布情况,通过及时检出和发现职业病危害易感人群,避免健康损害的发生

2、;通过早期发现劳动者的健康损害,采取有效措施终止危害,避免损害的持续进展或予以治疗;通过及时发现诊断职业病人,对疑似职业病人、职业病人予以治疗和安置;并通过分析劳动者健康变化与职业病危害因素的关系及危害程度,为职业病危害治理、职业病危害控制效果评价和行政执法提供科学的依据。职业健康监护监督管理范围卫生部2002年3月28日制定颁布了《职业健康监护管理办法》,管理办法的附件中附加了《职业健康检查项目及周期》。2007年重新修订《职业健康监护监督管理办法》和《职业健康检查技术规范》,后者自2007年10月1日起执行。职业健康监护的主要内容包括

3、:上岗前,在岗期间、离岗时的职业健康检查、应急职业健康检查和离岗后医学随访及职业健康监护档案管理等。职业健康监护分类根据监督对象和管理相对人的性质可分为:对用人单位的的职业健康监护监督重点:检查用人单位履行职业健康监护义务的情况,是否建立相关制度、档案;是否制定计划,或是保障经费,组织职工进行职业健康检查;并对检查结果和建议是否进行目标干预,包括改善作业环境条件、改革生产工艺、采用有效的防护设施和个人防护用品;对职业病患者和疑似职业病人及职业禁忌症人员是否进行合理安置和处理等对医疗机构的职业健康监护监督重点:检查是否具备资格;是否超范围开

4、展健康检查工作,健康检查工作是否规范等。第二节对用人单位的监督管理一、职业健康检查工作计划《职业健康监护监督管理办法》和《职业健康检查技术规范》中规定:用人单位必须制定职业健康监护年度工作计划,并保障经费的落实。这是对用人单位的一项强制性规定,也是顺利开展职业健康监护工作的前提和基础。用人单位制定的年度工作计划需报所在地县(区)级以上卫生行政部门备案。二、职业健康检查的组织落实(一)职业健康检查对象的确定1.上岗前职业健康检查对象目的:通过上岗前的职业健康检查,及时检出和发现职业病危害易感人群——职业禁忌症,避免职业危害损害的发生,对保护

5、劳动者健康权益,降低用人单位责任风险有重要意义。检查对象:指拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员,包括转岗到该作业岗位的人员。包括两方面的内容:1.岗位新,适用于新录用或变更工作岗位,或变更工作内容的劳动者;2.劳动者拟从事工种和岗位种存在职业病危害因素或有特殊健康要求。 凡在职业活动中接触《职业病危害分类目录》所列职业病危害因素的劳动者均属职业健康检查对象。2.在岗期间职业健康检查对象目的:通过在岗期间职业健康检查,可以早期发现劳动者的健康损害,即使采取有效干预措施,避免或消除损害的持续进展。检查对象:1.从事的工种和工作岗位中必须

6、存在职业危害因素;2.接触的职业病危害因素种类决定了体检周期。值得注意的是:职业病危害因素不明不能视为不存在职业病危害因素。存在职业危害因素岗位的确定:1.企业职业病危害因素申报材料;2.职业病危害因素现场评价报告或建设项目职业病危害控制效果报告;3.依据《职业病危害因素分类目录》确定。在岗期间职业健康检查的应检人数;是达到体检周期的所有从事职业病危害工种和岗位的劳动者人数的总和。 体检周期的长短是依据劳动者工作岗位存在职业病危害因素的种类决定的,具体参见《职业健康监护技术规范》3.离岗职业健康检查对象目的:了解劳动者离岗时的健康状况,分

7、清健康损害责任。检查对象:是准备脱离接触职业病危害因素作业或者岗位,或者拟与用人单位解除或者终止劳动合同的劳动者。离岗职业健康检查的项目:是根据劳动者接触的职业病危害因素决定的。离岗时体检时间:离岗时体检和劳动者在离岗前90日内曾进行的在岗期间的职业健康检查。4.应急职业健康检查对象应急职业健康检查对象:主要是在生产过程中发生急性职业病危害事故时可能遭受急性健康损害的劳动者。可能遭受急性职业病危害的劳动者:指在发生急性职业病危害事故现场工作的、直接或间接接触了职业病危害的劳动者或者是参与急性职业病危害事故应急救援的劳动者等。各种职业病危害

8、因素导致的健康损害的潜伏期长短不一,对人体的健康损害有些是急性的,有些是亚急性的,有些是慢性的。导致急性职业病危害事故的职业病危害因素有时也可导致慢性健康损害,有些健康损害的劳动者可有自觉症状

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