电子医嘱执行流程

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1、电子医嘱执行流程（2012年5月制订）（一）单个病人医嘱执行：医生开具电子医嘱电脑信息提示有新医嘱医生告知医嘱开具结束通知床位护士或当班护士打印变动医嘱查看医嘱的正确性打印输液瓶贴打印各种单据、执行单执行各项医嘱（注射、服药、雾吸、吸氧等）长期医嘱执行单签工号、执行时间床边级别和饮食护理（病房）根据变动医嘱更改护理组工作表（床边护理车）白板信息（护士站）电脑医嘱管理中护士临时医嘱签名龙华版材料收费或停止收费变动医嘱保存备查变动医嘱执行签名必要时电脑退药（二）查房医嘱执行：医生告知查房医嘱开具结束通知床位护士通知办公班护士龙华版材料收费或停止收费打印变动医嘱查看医嘱的正确性必要时电脑退药打印输液

2、瓶贴打印各种单据发送“执行”执行各项医嘱（注射、服药、雾吸、吸氧等）到药房领取药物长期医嘱执行单签工号、执行时间床边级别和饮食护理（病房）根据变动医嘱更改护理组工作表（床边护理车）白板信息（护士站）电脑医嘱管理中护士临时医嘱签名变动医嘱执行签名变动医嘱保存备查注：1、根据信息监听提示，点击后查看内容并执行，清除信息监听医嘱内容。2、执行医嘱时注意查看医嘱内容是否正确，如药物过敏或超量情况；与病人病情相符情况。如有疑问，及时与床位医师核实后才能执行）3、打印变动医嘱时将时间段选择的结束时间提前1分钟，以避免因医生工作站同时操作造成医嘱遗漏。4、打印各种单据和执行单（如服药单、执行单等），有更新即

3、重新打印，不重新打印者应在原单据上改动并有核对签名。5、输入费用后“保存”，使收费处于待核审状态，由第二人核对后再“审核”。