神经反射及中枢神经损伤反应功能重塑

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1、神经反射及中枢神经损伤反应湖南省马王堆医院郑丽君2021/9/161内容一、神经反射神经系统组成神经系统解剖神经反射神经病理反射二、神经损伤反应神经系统损害的障碍表现中枢神经损伤重塑性2021/9/162一、神经反射神经系统的组成脑CNS脊髓NS脑神经PNS脊神经自主神经2021/9/164神经系统的解剖2021/9/165神经系统的解剖1.脊神经：混合性的神经⑴前根：α运动神经元传出纤维γ运动神经元传出纤维交感或副交感节前神经纤维(T1-12和L1-3或S2-4）⑵后根：感觉性神经元纤维⑶前支：混合神经⑷后支：混合神经2021/9/16灰质、白质、神经核的概念灰质：

2、中枢神经内部神经元集中的部位白质：由各种不同功能的神经纤维在中枢神经系内聚集而成神经核：在灰质中形态和功能一致的神经元胞体聚集成团的细胞体集团神经系统的解剖脊髓的内部结构：⑴H形灰质：⑵后角：主要含感觉神经元胞体⑶侧角：自主神经节前神经元胞体部位⑷前角：a.含有α运动神经元b.γ运动神经元c.Renshaw细胞2021/9/168神经系统的解剖31对脊神经5个部分2021/9/169神经系统的解剖脊髓位置和外形：⑴下端平L1下缘⑵脊髓圆锥：（S3~5＋Co）⑶马尾：L2以下⑷颈膨大（C4~T1）腰膨大（L2~S3）2021/9/1610神经系统的解剖脑干脑干的组成⑴延

3、髓：下部为交叉部上部为橄榄部⑵脑桥：脑桥基底部脑桥臂⑶中脑：顶盖大脑脚11神经系统的解剖2021/9/1612神经系统的解剖大脑三个极：额极、颞极和枕极三个沟：外侧沟、中央沟和顶枕沟五个叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶2021/9/1613神经系统的解剖2021/9/1614神经反射2021/9/1615神经反射反射弧（reflexarc）分为感受器（receptor）、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器（effector）五个部分。任何反射活动都要通过反射弧才能实现。2021/9/1616神经反射2021/9/1617神经反射非条件反射：非条件反射是动物和人生下来

4、就具有的，即遗传下来的对外部生活条件特有的稳定的反应方式，在心理发展的早期阶段，这种反应方式提供最基本的生存技能，也就是本能，如：食物反射、防御反射、定向反射，还有一些可能是在人类进化过程中，曾经有一定生物适应意义的无条件反射，如：巴宾斯基反射、抓握反射、惊跳反射（又叫摩罗反射）、游泳反射、行走反射等，此外，还有其他一些非条件反射，如眨眼反射、瞳孔反射、吞咽反射、打嗝、喷嚏等等。2021/9/1618神经反射2021/9/1619神经反射条件反射：是后天训练出来的，条件反射具有三个要素：输入、传递、输出。其中的每一个要素既可以用单个神经元表示，也可以用一个神经群落来表

5、示。当用少数几个神经元表示时，对应的是生物个体对局部刺激的反应，当扩展到神经群落时，对应的就可能就是对某一激发事件的处理方法了。2021/9/16202021/9/1621吃梅止渴是非条件反射反射一般可以分为两大类：非条件反射和条件反射。根据信号系统的性质来划分，条件反射又可分为第一信号系统的反射和第二信号系统的反射。非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都非条件反射。梅子是一种很酸的果实，一吃起来就让人口水直流。这种反射活动是人与生

6、俱来、不学而能的，因此属于非条件反射。2021/9/1622下列反射活动，不属于条件反射的是A谈梅止渴B望梅止渴C吃梅止渴D闻梅止渴最好说理由举例2021/9/1623根据引起条件反射的信号的类型，条件反射又可分为第一信号系统的反射和第二信号系统的反射。由各种视觉的、听觉的、触觉的、嗅觉的、味觉的具体信号引起的，叫做第一信号系统的反射。是人和动物共有的。人类在与大自然斗争的过程中，在群体中产生了语言，大脑越来越发达，在大脑皮层形成了语言中枢，于是人类能对抽象的语言文字形成条件反射，这是是人类所特有的，属于第二信号系统的反射，例如谈梅止渴。2021/9/1624条件

7、反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会流口水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上都能完成的，因此是条件反射。神经病理反射出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘，使这些反射被锥体束所抑制。当锥体束受损，抑制作用解除，病理反射即