生医1104班程佳斌20113924《颈椎病的知识》

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1、颈椎病的知识主讲：生医１１０４班　程佳斌学号：２０１１３９２４２０１１年１１月任课老师:康雁颈椎病目前概况据统计，目前全国大约有7%-10%的人患上了颈椎病；50-60岁年龄段颈椎病的发病率约20%-30%；60-70岁年龄段达50%。与此同时，颈椎病为中老年专利的传统正逐渐被现实打破，发病明显趋向低龄化。曾有报道说办公室年轻白领距离颈椎病只有1厘米----整天面对电脑办公或游戏、躺着看书或看电视、经常开车坐车等，长时间用一种不正确的姿势，颈椎病便如影随行而来……随着现代低头工作方式人群的不断增多，电脑、空调的广泛使用，许多青年人甚至儿童加入到颈椎病的侵袭对象群体中。有关调查显示，我国青少年的

2、颈椎发病率已从１９９７年年底的８·９％，上升到１９９９年年底的１２％，而今天将近20%.而且其中的８７％伴有脑血管痉挛。发病年龄一般在小学升初中和初中升高中的关键时刻.目前青少年颈椎病发病的原因主要是坐姿不对，采光不正确，喜欢躺着看书、看电视，低头学习和沉迷网吧等。颈椎病是常见的一种多发病。由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁，并成为名副其实的白领职业病。更让人担心的是，颈椎上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多的部位，也是神经中枢最重要的部位，更是心脑血管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。近年来在中国就有5000万至1.5亿的人患上颈椎病，所以，颈椎病不再是个人的问题

3、，而是全社会的问题。颈椎病是由什么原因引起的？一、颈椎的退行性变二、发育性颈椎椎管狭窄三、慢性劳损四、颈椎的先天性畸形一、颈椎的退行性变１椎间盘变性２韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成３椎体边缘骨刺形成４颈椎其他部位的退变５椎管矢状径及容积减小二、发育性颈椎椎管狭窄临床上经常可以看到，有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因就是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重，从影像学资料可以看出，颈椎管实际径线的大小是决定神经症状的出现早晚或是否出现的主要因素主一。三、慢性劳损所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所

4、能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：1.不良的睡眠体位2.不当的工作姿势3.不适当的体育锻炼四、颈椎的先天性畸形在临床上较为多见、且与颈椎病发病相关性较大的畸形主要以颈2～3和颈3～4最为多见，其次为颈4～5，多为双节融为一体，三节融合者罕见，间隔一节或二节形成双节双融合者亦少见。由于椎体融合，两个椎体之间的椎间关节原有的活动量势必转移至相邻的上下椎节。按照颈椎的生物力学特点，当颈3～4以上椎节先天融合时，其下一椎节由于负荷增加而使该节的退变明显加剧，甚

5、至出现损伤性关节炎，如同时伴有椎管发育性狭窄，则其发病时间更早。而椎管宽大者，或是靠近上颈椎者，其发病则较迟。颈椎病早期症状有哪些？颈椎病的症状非常丰富而复杂它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调

6、、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床分型1、神经根型：发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病

7、早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90%以上的病人可以自愈．2、脊髓型：约15％病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。3、交感神经型：约占5％。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许