供应中心医院感染控制制度

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1、供应中心医院感染控制制度一、基本原则1、消毒供应中心的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。2、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：a)进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。b)接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。二、消毒供应中心及建设1、建立健全消毒供应中心岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管

2、理、监测、设备管理、器械管理、及职业安全防护等管理制度和突发事件应急预案。2、建立消毒供应中心质量管理追溯制度及质量控制过程的相关记录，保证供应物品的安全。3、消毒供应中心对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。4、供应中心周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。严格区分无菌物品存放去、清洁区、污染区，路线采用强制通过方式，不准逆行。94、严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流程操作不逆行，应遵循物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。5、去污

3、区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。6、去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。7、缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。8、检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。9、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型。10、设备、设施应符合国家相关标准或规定。11、检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及

4、清洁物品装载设备等。12、灭菌设备及设施：各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。13、储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。三、人员要求及防护1、配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员，9接受岗位培训，正确掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制等相关知识和技能。6、工作人员操作前后认真洗手；熟练掌握各类器械、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌操作流程和质量标准。7、根据工作岗位需要，配备个人防护用品，包括圆帽、口罩

5、、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等；去污区应配置洗眼装置。四、其他1、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘，各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每周日大扫除一次（保洁公司）。2、清洁剂应符合国家相关标准和规定。3、消毒剂应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的消毒剂。4、包装材料应符合GB/T19633的要求纺织品初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色，应有使用次数的记录。5、消毒灭菌监测材料应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。五、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则及操作流程1．通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽

6、及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照WS310.2标准第6章要求进行处理。2．耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。93．应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。4．设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。5．重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名

7、称，由CSSD单独回收处理。6．应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查，不能在临床科室进行器械清点。7．应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。8．精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。9．消毒：清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒。10．消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min，或A0值≥600。11．应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检

8、查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。12．清洗质量不合格的，应重新处