术后病人的护理

术后病人的护理

ID:38394954

大小:38.50 KB

页数:5页

时间:2019-06-11

术后病人的护理_第1页
术后病人的护理_第2页
术后病人的护理_第3页
术后病人的护理_第4页
术后病人的护理_第5页
资源描述:

《术后病人的护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、术后病人的护理手术损伤可导致病人防御能力下降,术后切口疼痛,禁食及应激反应均可加重病人的生理,心里负担,不仅可能影响创伤愈合和康复过程,而且可能导致多种并发症的发生。术后病人的护理重点是防止并发症,减少痛苦与不适,尽快恢复生理功能,促进康复。【护理评估】(一)术中情况了解手术方式和麻醉类型,手术过程是否顺利,术中出血和输血补液量以及留置引流管情况等,以判断手术创伤大小对机体的影响。(二)身体状况从以下几个方面对身体情况进行评估:①生命体征:评估病人回到病室的神志.体温.脉搏.呼吸.血压;②切口状况:了解切口部位及敷料包扎情况,有无渗血.渗液;③引流管:了解引流管种类。数量

2、。位置及作用,引流是否通畅,引流液量。性状。颜色等;④肢体功能:了解术后肢体感知觉恢复情况及四肢活动度;⑤体液平衡:评估病人术后尿量.各种引流的丢失量.失血量及术后补液量和种类等。⑥营养状态:评估病人每日摄入营养的种类.量和途径,了解术后体重变化;⑦术后不适及并发症:了解有无切口疼痛.恶心.呕吐.腹胀.呃逆.尿潴留等术后不适,评估不适的种类及程度;评估有无术后出血.感染.切口裂开.深静脉血栓形成等并发症及危险因素;⑧辅助检查:了解血.尿常规.生化检查.血气分析等结果,尤其注意尿比重.血清电解质水平.血清清蛋白及血清转铁蛋白的变化。(三)心理和社会状况评估病人及家属对手术的

3、认识及看法,了解病人术后心理的感受,进一步评估有无引起心理变化的原因:①担心不良的病理检查结果,预后差核危及生命;②手术对今后生活.工作及社交带来不利影响;③术后出现切口疼痛等各种不适;④担心身体恢复慢,出现并发症;⑤:经济压力【常见护理问题】⒈疼痛与手术创伤和特殊体位等有关⒉有体液不足的危险与手术导致失血.失液.禁食禁饮.液体补充不足有关⒊营养失调:低于机体需要量与术后禁食.创伤后机体代谢率增高有关⒋低效性呼吸形态与术后卧床.活动量少.切口疼痛.呼吸运动受限有关⒌活动无耐力与手术创伤.机体负氮平衡有关⒍潜在并发症:术后出血.切口感染或裂开.肺部感染.泌尿系统感染或深静脉

4、血栓形成【护理目标】1.病人主诉疼痛减轻或缓解2.病人体液平衡得以维持,循环系统功能得以稳定3.病人术后呼吸功能改善,血氧饱和度维持在正常范围4.病人术后营养状况得以维持或改善5.病人耐力增加,逐渐增加活动量6.病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理,术后恢复顺利【护理措施】1.安置病人①与麻醉师和手术室护士做好床旁交接;②搬运病人时动作轻稳,注意保护头部和手术部位及各种引流管和输液管道;③正确连接各种引流装置;④检查液体是否通畅,遵医嘱给氧以及注意保暖但应避免贴身防止热水袋2.体位根据麻醉方式和手术方式安置体位:①全麻未清醒者,平卧位,头偏向一侧避免误吸,清醒后根据需

5、要调整;②蛛网膜下麻醉者,平卧6-8小时,防止脑脊液外渗而致头痛;③硬膜外麻醉者,平卧6小时后根据手术部位调整体位④颅脑手术者,若无昏迷或休克应取头高足低斜坡卧位;⑤颈胸部手术者,取半坐卧位利于呼吸和引流;⑥腹部手术者应取半坐卧位以减轻腹部张力,便于引流,避免形成膈下脓肿;⑦脊柱或者臀部手术者,取俯卧位;⑧腹腔污染者病情允许情况下尽早改为半坐卧位;⑧休克病人取平卧位或者中凹卧位;⑩肥胖者可取侧卧位,以利呼吸和引流3.病情观察(1)生命体征:中.小型手术者应密切观察呼吸.脉搏.血压,大手术.全麻及危重病人应持续心电监测每小时观察呼吸.脉搏.血压.瞳孔.意识(2)体液平衡:术

6、后应详细记录24小时出入量,对于病情复杂的危重病人,留置尿管,观察病历记录每小时尿量发现异常及时报告医生。(3)其他:如胰岛素瘤术后病人英定时监测血糖;颅脑术后病人应监测颅内压和苏醒程度;血管疾病病人术后应定时监测指端末梢循环状况。4.静脉补液术后输液的量.成分和输注速度,取决于手术的大小和器官功能状态和疾病严重程度。必要时遵医嘱输注血浆.红细胞等,以维持有效循环血量。5.饮食护理(1)非腹部手术者:根据手术大小.麻醉方式及全身反应而定。体表或肢体手术者,全身反应轻者,术后即可进食:手术范围大,全身反应明显,反应消失后可进食。局麻者,若无任何不适,术后即可进食。椎管内麻醉

7、着,若无恶心.呕吐,术后3-6小时可进食。全麻者,应待麻醉清醒,无恶心.呕吐可进食。一般先给流质,以后逐步过渡到半流质或普食。(2)腹部手术者:尤其消化道术后,一般需禁食禁饮24-48小时,待肠功能恢复,肛门排气后开始进少量流质,逐渐增至全流质,术后5-6日进全流质,7-9日进软食,10-12日开始普食。术后有空肠营养管者,可在术后第二日自营养管滴入营养液。6.休息与活动①休息:保持病史安静,减少干扰,保证病人安静休息及充足的睡眠;②活动:病情稳定后鼓励病人早期床上运动,除非有特殊制动要求(如脊柱手术)。鼓励病人在床上进行深呼

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。