鞍山市关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施细则

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1、鞍卫函字[2012]号鞍山市关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施细则　　（讨论稿）各县（市、区）人民政府：为认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）、《省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（辽政办发〔2011〕74号），切实做好我市乡村医生队伍建设工作，筑牢农村三级医疗卫生服务网网底，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性，结合我市实际，现就加强乡村医生队伍建设制定如下实施细则。　　一、总体目标10　　按照保基本、强基层、建机制的要求，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门

2、诊统筹实施范围，明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件，完善补偿和保障政策，强化管理和指导，健全培养培训制度，规范乡村医生执业行为，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。具体目标是：　　2012年，完善村卫生室设置规划，配备相应人员100%的村卫生室配备1名乡村医生或执业（助理）医师；全面实施基本药物制度和新农合门诊统筹；村卫生室新农合和健康档案信息系统基本建成。2013年，全面完成村卫生室的标准化建设；基本药物制度规范实施，合理用药率达100%；建成基于健康档案的信息系统，实现与新农合互联互通。　　二、主要任务　　（一）明确乡村医生职责，改善乡村

3、医生执业条件　　1．明确乡村医生职责。乡村医生主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括：在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。10　　2．合理规划设置村卫生室。县级卫生行政部门根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居

4、民需求以及地理交通条件等因素，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，服务人口较多或服务面积较大的行政村酌情增设，增设人口比例不低于每千人口比一，乡镇卫生院所在地原则上不设村卫生室。村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、村民委员会或单位举办，经县级卫生行政部门批准后设立。鼓励有资质人员举办村卫生室或乡镇卫生院领办村卫生室。各地要按照村卫生室全覆盖的要求，抓紧完成机构规划设置工作。　　3．加强村卫生室设施设备建设。村卫生室要按照国家规定标准配备村卫生室的业务用房和基本设备，使其功能和所承担的任务相匹配。采取公建民营、政府补助、村集体支持及社会捐助等多种方式，推

5、进村卫生室标准化建设。加强村卫生室信息化建设，将村卫生室纳入全省卫生信息化建设规划和管理范围，配备必要的信息设备，纳入全省统一的卫生信息专网。根据村卫生室功能定位设计有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。加快建立乡村卫生机构管理信息系统，借助信息技术对乡村医生服务行为和任务完成情况进行管理和绩效考核。　　（二）强化监督管理，规范乡村医生执业行为10　　1.强化县级卫生行政部门的管理职责。县级卫生行政部门要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，严格按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，对其服务行为和药品器械使用

6、等进行监管。要建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。根据乡村卫生机构功能定位，积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。合理划分乡村卫生机构基本公共卫生服务职能，把劳务密集型的公共卫生服务任务主要交给村卫生室承担。加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。鼓励各地在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，县级卫生行政部门可委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核。乡镇卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导，对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用

7、和财务管理进行日常监督，在县级卫生行政部门统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。2．统一人员管理。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1‰－1.2‰比例配备。其中海城市792-950人，台安县303-363人，岫岩县406-488人，铁东区7-9人，铁西区24-29人，千山区87-105人，立山区16-19人，高新区15-18人，千山风景区7-9人，达道湾管理区56-6810人，文化旅游区22-26人。乡村医生必须