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时间:2019-06-11
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1、肝的生物化学(常考点:胆红素与胆汁酸代谢)第17章独特的组织结构和化学组成特点赋予肝复杂多样的生物化学功能肝系多种物质代谢之中枢生物转化作用分泌作用(分泌胆汁酸等)排泄作用(排泄胆红素等)肝的组织结构和化学组成特点:肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应;肝存在肝静脉和胆道系统双重输出通道;肝具有丰富的肝血窦;肝细胞含有丰富的细胞器如内质网、线粒体、溶酶体、过氧化物酶体等和丰富的酶体系,有些甚至是肝所独有的。第一节肝在物质代谢中的作用(物质代谢及其调节一篇已详细讲解,此处略)作用:一、肝是维持血糖水平相对稳定的重要器官维持
2、血糖水平相对稳定,保障全身各组织,尤其是大脑和红细胞的能量供应。回顾:肝内主要进行那些糖代谢途径?糖异生肝糖原的合成与分解糖酵解途径糖的有氧氧化磷酸戊糖途径不同营养状态下肝内如何进行糖代谢?饱食状态:肝糖原合成↑过多糖则转化为脂肪,以VLDL形式输出肝糖原分解↑以糖异生为主脂肪动员↑→酮体合成↑→节省葡萄糖饥饿状态:空腹状态:二、肝在脂类代谢中占据中心地位作用:在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输均具有重要作用。脂肪酸的氧化;脂肪酸的合成及酯化;酮体的生成;胆固醇的合成与转变;脂蛋白与载脂蛋白的合成(VLDL、HDL、a
3、poCⅡ);脂蛋白的降解(LDL)回顾:肝内进行的脂类代谢途径主要有哪些?肝在脂类代谢各过程中的作用消化吸收分泌胆汁,其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需肝内脂酸的代谢肝一方面调节脂酸氧化与酯化的关系,另一方面调节乙酰CoA进入三羧酸循环氧化分解与合成酮体的关系。内质网中的酯化作用线粒体内的氧化作用饱食后合成甘油三酯、胆固醇、磷脂,并以VLDL形式分泌入血,供其他组织器官摄取与利用;合成酮体的唯一器官:“肝内生酮肝外用”;肝是合成胆固醇最主要器官,合成量占全身总合成量的3/4以上。合成脂肪酸的β氧化分解;肝是降解LDL的主要器
4、官;肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径;肝是体内胆固醇的重要排泄器官。分解运输合成与分泌VLDL;HDL;apoCⅡ;LCAT;apoCⅡ是毛细血管内皮细胞LPL的激活剂;肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化。肝在调节机体胆固醇代谢平衡上起中心作用肝是合成胆固醇最活跃的器官,是血浆胆固醇的主要来源;胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径;肝也是体内胆固醇的主要排泄器官;肝对胆固醇的酯化也具有重要作用。三、肝的蛋白质合成及分解代谢均非常活跃肝在人体蛋白质合成、分解和氨基酸代谢中起重要作用。肝细胞的一个重要功能是合成与分
5、泌血浆蛋白质;肝还是清除血浆蛋白质(清蛋白除外)的重要器官。肝在血浆蛋白质代谢中的作用肝是体内除支链氨基酸以外的所有氨基酸分解和转变的重要场所。肝通过鸟氨酸循环将有毒的氨合成无毒的尿素。肝还可将氨转变成谷氨酰胺。肝也是胺类物质的重要生物转化器官肝在氨基酸代谢中的作用肝的另一重要功能是解氨毒。四、肝参与多种维生素和辅酶的代谢肝在维生素的吸收、储存、运输及转化等方面起重要作用。脂溶性维生素的吸收;维生素的储存:肝是VitA、E、K和B12的主要储存场所;维生素的运输:肝合成视黄醇结合蛋白、VitD结合蛋白的合成;维生素的转化
6、:VitD3→25-(OH)-VitD3B族维生素→辅酶或辅基的组成成分五、肝参与多种激素的灭活激素的灭活(inactivation):激素主要在肝中转化、降解或失去活性的过程称为激素的灭活。主要方式:生物转化作用第二节肝的生物转化作用(掌握第二项结合反应)一、肝的生物转化作用是机体重要的保护机制(一)生物转化的概念机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化(biotransformation)。非营养物质:既不作为构建组织细胞的成分,又不作为能源
7、物质。内源性:如激素、神经递质、胺类等外源性:如食品添加剂、药物、毒物等非营养物质生物转化的对象肝是生物转化的主要器官;肾、肺、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能。生物转化的主要场所(二)生物转化的意义生物转化可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化,使其生物学活性降低或丧失(灭活),或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒)。通过生物转化作用可增加这些非营养物质的水溶性和极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。肝的生物转化作用≠解毒作用(detoxification)二、肝的生物转化包括两相反应第一相反应:氧化、还原、水解反应第二相反
8、应:结合反应有些物质经过第一相反应,使其某些基团转化或分解,理化性质改变,即可顺利排出体外。有些物质即使经过第一相反应后,极性改变不大,必须与某些极性更强的物质结合,即第二相反应,才能最终排出。凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素等均可发生结合反应。葡糖醛酸、硫酸、乙酰基、谷胱甘肽、甲基、甘氨酸等物质或基团。结合
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