现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰

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1、现代急救－常用急救药品临床应用河南省人民医院急诊科秦历杰现代急救概念在事故现场或发病之处即对病员进行初步急救,然后用运输工具把他们安全快速护送到医院急诊室进一步抢救和诊断,待生命体征稳定后转送到监护(ICU)或专科病房,这种把院前急救.院内急救.和加强监护治疗三部分有机结合起来的系统.组成1院前急救2医院急诊室3危重病加强监护急诊医学的范畴1院前急救2复苏学3危重病医学4灾害医学5创伤学6毒理学和急性中毒7急诊医疗管理学现代急救之－－心肺复苏药品应用复习世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。

2、美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而大概70%心脏骤停发生在院外。我国流行病学调查，每年约300万人死于心血管病。近20—30年，防治心脏性猝死方面尽管做了大量工作，但抢救成功率仍然很低。地区抢救成功率美国大范围统计1.2—1.8%华盛顿市国王区7—26%拉斯韦加斯急救中心54%3分钟用上AED74%法国3—5%中国1.2—1.4%全世界共同关心的热门话题：如何提高心肺复苏成功率一、心肺复苏的概念：心跳呼吸骤停是猝死的一个临床过程，被定义为循环和通气的突然中断。他可能是突然的不可预知的发生，也可能提前有一

3、些可预知的征象而且有时是可以采取手段加以预防的。心肺复苏术就是对此采取的最初急救措施。二、时间就是生命常温下心搏停止时间临床表现3秒头晕10-20秒昏厥和抽搐>60秒瞳孔散大呼吸停止4-6分大脑不可逆损坏二、时间就是生命时间与抢救成功率开始抢救时间成功率<4分50%4-6分10%>6分4%>10分0.09%1、早期识别心脏骤停及时抢救启动EMS系统打电话的人回答下列问题1、急救患者所处位置（街道或路名、办公室名称、房号）2、急救患者所在地电话号码3、什麽事件：心脏病发作或交通事故等4、所需急救人数5、患者一般情况6、已给与患者何种

4、急救措施7、其他任何被询问的信息2、尽早实施CPR患者的体位急救者的位置开放气道人工呼吸循环支持c.胸外按压位置胸骨中下1/3频率100次/分幅度4-5cm按压放松比50%按压通气比15:215:130:2D尽早除颤基本CPR技术不能将室颤转为窦性心律除颤的时机是治疗室颤的主要决定因素每延迟1分钟成功率下降7-10%D尽早除颤除颤开始时间存活率<1分90%5分50%7分30%9-11分10%>12分2-5%D尽早除颤除颤开始时间存活率<1分90%5分50%7分30%9-11分10%>12分2-5%AED技术三、尽早给于高级生命支持

5、气道控制正压通气静脉通道输注液体和药物鉴别诊断ICU深静脉置管锁骨下股静脉颈内静脉药物应用胺碘酮与利多卡因比较院前505例复苏统计有效24小时成活入院率胺碘酮150mg×238%29%22%利多卡因100mg91%9%12%小结急救概念时间就是生命除颤是抢救成功的关键液体通路建立及液体复苏目前仍没有心肺复苏合理药物方案中国急救的发展与壮大人员素质投资硬件中国急救综力合国以人为本为民造福谢谢!13837189567