谈住院药房摆药室的管理

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1、谈住院药房摆药室的管理我院是陕西省民政厅直属的精神病专科医院，主要任务是收治全省在乡复退军人精神病患者，同时也面向社会。而摆药室是住院药房的一个组成部分。由于医院性质的特殊，精神病房病人无自主服药的能力，都是在护士的监督和指导下进行的。病人长期服用的精神病药品都是由主治医师处理医嘱后，护士上长期治疗单，每天由摆药室的药剂人员统一摆放，最后由护士再次查药核对。因此摆药室负有监督和指导临床用药安全的重大责任，其管理也就显得格外重要。就此，笔者谈谈自己的看法，以便和同行互通信息，交流经验，也期望得到大家的指点和帮助。1.摆药室人员应具备的素质：1.1掌握一定的医学基础知识及技能，具有

2、判定长期治疗单中所列药品之间有无配伍禁忌，护士所处理的治疗单有无差错的能力，并能正确回答医师、护士、病人的用药咨询。1.2熟悉我院《基本用药目录》，掌握每一种常用药品的名称、剂型、规格、含量、药理作用、毒副反应、理化性质、用法、用量等。1.3树立良好的职业道德，坚持以病人为中心，把对病人健康负责的态度放在首位。因此摆药室人员必须每年进行健康检查。患有传染病或其他可能污染药品的皮肤病者，不能从事药剂工作。1.4在摆药过程中应严格坚持“三查七对”。即查病人：对姓名、床号；查药品：对药名、规格、标签；查用药合理性：对药物间的配伍，对用法用量。1.摆药室药品的摆放与管理：2.1摆药室药

3、柜药品必须摆放整齐，分类管理：如维生素类、抗精神病药物类，低价药品和贵重药品分开放置。2.2药柜药品必须存放在原装瓶。因为摆药室药品均为拆零包装，如果不保留原装瓶，则不便于识别药品的批号及有效期，也就无法保证药品的质量。2.3摆放药品应尽量用药勺，这样既卫生也不至于污染药片。特别是夏天，摆药人员手易出汗，容易导致有些糖衣片粘手，影响药品质量。2.存在的问题：3.1护士处理治疗单：某些护士责任心不强，素质太差，执行医生医嘱草率行事，或者对药品剂量及剂型没有足够的了解，导致处理治疗单经常出现错误。由于精神病人的住院周期较长，所以每个病区的长期服药治疗本一般是每月换一次。而有些护士的

4、做法实在是让人不敢苟同：（1）停药不用红笔，直接用蓝笔拉掉，也不注明停止时间；（2）用法或用量改变，不是先停前面，再上后面，而是直接在原剂量上涂改。如：复合维生素B2片3次/日，在不了解原因的情况下，非常规处理，直接将用法改为2次/日；碳酸锂0.75H.S.，开始时间为5月8日，而到5月10日摆药时，却发现用蓝笔直接涂改为0.25H.S.。3.2药房摆药：3.2.1由于药剂师的业务水平有限，精力不集中，甚至对药品的剂量模糊等原因造成错摆、漏摆或摆重等问题。3.2.2由于长期治疗单上并未注明病人的年龄及诊断，因此摆药人员无法对病人的用药是否合理、剂量是否准确进行判断；3.3护士查

5、药困难：护士只能识别有特殊标记及颜色的药品，而对于某些药片形状、颜色极为相似的药品，护士在查药时根本无法区别出每一种药品，只能用药片的数量来核对。2008年10月22日