建立医疗收费长效监管机制的研究

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1、建立医疗收费长效监管机制的研究【摘要】医疗收费关系百姓切身利益，是社会、政府广泛关注的热点和焦点。随着医疗卫生体制改革的继续深入推进，政府将继续加强对医疗收费的监管。今年国家发改委、卫生部、监察部等六部委联合开展对医药价格的全国大检查，根据了解的情况，许多医院被查出诸多乱收费问题。这也暴露出目前医疗收费规范现状仍不容乐观，亟待解决。本文结合笔者所在单位近几年卓有成效的医疗收费管理经验，探索建立医疗收费的长效监管机制和模式，推广应用以规范整个医疗行业的医疗收费行为。【关键词】医疗收费监管长效机制【Abstract】Medicalchargesrelatedtothevitalintere

2、stsofthepeople,isconcernedbythesocietyandgovernment.TheGovernmentwillcontinuetostrengthenthesupervisionofmedicalcharges,withmedicalsystemreformcontinuetofurtherpromote.ThisyearNationalDevelopmentandReformCommission,MinistryofHealth,MinistryofSupervisionandotherthreeministriesjointlycarryoutanati

3、onwideinspectionofmedicalcharges.Manyhospitalswerefoundanumberofarbitrarycharges.Italsoexposesthecurrentstatusofthemedicalchargesstandardisstillnotoptimisticandneedtoresolved.InThisarticle,weexploretheestablishmentoflong-termmodeofregulatorymechanisms,combinedwithmanyyearsofmanagementexperience,

4、topromotetheuseoftheentiremedicalsectorstoregulatetheconductofmedicalcharges.【KeyWord】MedicalchargesSupervisionandmanagementLastingeffectmechanism5医疗卫生事业关系广大人民群众的健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。而医疗收费关系百姓的切身利益，更是受到群众、社会和政府的广泛关注。然而，现行医疗行业医疗收费规范仍不容乐观，存在诸多问题，如重复收费、分解收费、自立项目收费、套用项目收费、提高标准收费、强迫消费、未提供服务仍收费或者少提供服

5、务多收费等，形式多样，百姓反映强烈，亟待解决。产生医疗收费问题的原因是多方面的，既有体制机制原因，也有医疗机构自身问题。其中，最主要的原因是：1、医患信息不对称。医疗服务不同于其他服务行业的最重要方面，是医患之间的信息不对称，一方面，医疗行为具有很强的专业性、复杂性，另一方面，绝大多数患者自身在医疗知识方面的薄弱，两者之间的不对称，导致医方对医疗服务及收费行为占有主导性，而患者更多只能被动接受，因此，这种信息不对称为医疗收费问题的产生提供了空间。2、财政补偿不到位。政府对公立医院的定位是不以营利为目的的公益性事业单位。然而，现行医疗卫生体制下，政府对医疗机构的财政投入不到位，医疗机构实

6、际上是处于自收自支的状态。随着医疗卫生体制改革的继续推进，政府出台了一系列对医疗机构不利的政策，如降低甚至取消药品加成、耗材加成封顶、医疗服务项目价格按不完全成本定价等，使医疗机构的毛利空间进一步压缩，无法弥补成本，导致许多医疗机构出现亏损，财务状况恶化。目前这种不完善的财政补偿机制，客观上也使医疗机构产生了“逐利”的动机。如部分医疗机构为了生存，甚至采取违法违规收费、损害群众利益的方式片面追求经济效益。以上问题的存在，不仅违背了政府对公立医院的角色定位，不利于医疗机构的健康、可持续发展，也侵害了广大人民群众的切身利益，甚至会影响到社会的和谐稳定。本文结合笔者所在单位近几年卓有成效的医

7、疗收费管理经验，探索建立适合整个医疗行业收费规范的长效监管机制和模式，以推广应用。1、医院重视、提高认识医院领导正确对待、高度重视，是医院医疗收费得以规范的重要前提。医院领导必须充分认识到，医院要健康、可持续发展，不能通过违法违规的方式，而要通过提高工作量及工作效率、结构调整等集约化的发展方式。违法违规收费不仅损害了患者的利益，也将使医院失去信誉，病源流失，甚至将面临政府的严厉问责和处罚，可谓“得不偿失”。52、建立健全收费管理架构医疗及收费行