流感病毒和其他呼吸道病毒

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1、通过呼吸道感染，在呼吸道粘膜增殖引起疾病，以呼吸道粘膜为原发病灶，通过淋巴或血液扩散至其它器官，引起疾病的病毒。呼吸道病毒流感V1957年，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。1968年，又再來一次。這次禍源是香港流行性感冒(HongKongflu)。這些都是新的viruses。人類過去沒有機會對其產生抗體。因此有很高的致死率。為何會有新的flu病毒產生？2一、流行性感冒病毒influenzavirus1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大

2、流行，当时全世界20亿人口，10亿被感染死亡人数2000万，超过一战中死亡人数的总和我国53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu3美国军队走过巴黎街头45流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行6（一）流感病毒的形态与结构1、形态：球形7M1蛋白螺旋核衣壳(RNA加NP蛋白)HA-hemagglutinin血凝素聚合酶双层脂膜NA-neuraminidase神经氨酸酶8生物学性状1形态与构造：球形，RNA病毒，有包膜。核衣壳：RNA、多聚酶、核蛋白病毒体基质蛋白----内膜蛋白

3、(M)。包膜双层脂膜刺突血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)RNA分7(丙型)-8（甲乙型）个节段,每个节段为一个基因，节段间易重组使病毒变异HA能与多种动物和人的红细胞表面的糖蛋白受体结合，引起红细胞凝集,称为红细胞凝集现象HA(hemagglutinin)与病毒侵入细胞有关；NA(neuraminidase)与病毒的成熟释放有关。9血凝素HA的作用鸡红细胞糖蛋白受体HA红细胞凝集+抗体血凝抑制现象实验10hemagglutination11流行性感冒病毒(influenzavirus)12生

4、物学性状22、抗原性与分型内部抗原：包括内膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依据，将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易发生变异。变异性与流感流行的关系抗原漂移---变异幅度小，量变---新株---中小型流行。抗原性转变---变异幅度大，质变---新亚型---大流行。13抗原漂移变异机理：编码血凝素基因发生一系列点突变，（某一核苷酸的碱基发生改变）导致氨基酸序列改变。142、抗原性转变antigenshift：变异幅度大，质变，大

5、流行。每10-40年出现一次。变异机理：基因重组(交换核酸片断）人的流感病毒+禽的流感病毒15人肺细胞人流感病毒鸡流感病毒新病毒16人流感病毒鸡流感病毒1718抗原性转变19甲型流感病毒抗原转变与流行年代目前流行型别：H3N2、H1N1H3N2H3N21987命名：型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代（HA或NA亚型号）如：A/HongKong/1/68/H3N2A/Singapore/1/57/H2N220培养特性与抵抗力培养：鸡胚培养细胞培养抵抗力：不耐热，56°C30分钟被灭活干燥

6、、紫外线、乙醚、甲醛等敏感21（一）传染源、传播方式、潜伏期传染源Source：急性感染者传播方式Spread：飞沫或污染物潜伏期Incubation：1-4days.二、致病性与免疫性22飞沫病毒内毒素样物质血全身症状细胞变性、坏死、脱落病毒仅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒2324（三）常见症状全身症状：发热、头痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽25三、预防与治疗1、建立流感检测站，及时发现与隔离病人2、预防接种亚单位疫苗，70%protection.3、治疗：金刚烷胺（amantadine）

7、对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助26Question为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？Whydowehavetogetvaccinatedyearlywhichagainstinfluenza?271、掌握流感病毒抗原性与分型，变异性与流感流行的关系；2、熟悉流感病毒形态结构，致病性，免疫性。学习要求28