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时间:2019-06-11
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1、食物中毒及常见传染病的预防(precautionoffoodpoisoningandinfectiousdiseases)基础医学院食物中毒foodpoisoning概念指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。特点1.与饮食有关未进食污染食品者不发病;污染食品被去除后不再有新病例出现多呈暴发流行2.全年均可发生3.易发性、发病的普遍性食物中毒foodpoisoning细菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)真菌性食物中毒(foo
2、dpoisoningoffungalorigin)化学性食物中毒(chemicalfoodpoisoning)动物性食物中毒(foodpoisoningofanimalorigin)植物性食物中毒(foodpoisoningofplantorigin)细菌简介细菌简介细菌简介致病菌条件致病菌非致病菌(正常菌群)1g1000g(80%)20g200g20g10g20g人体重要的有机组成部分正常菌群约1.5Kg,达100万亿个,99.9%是专性厌氧菌细菌分类降低胆固醇肠道屏障免疫调节营养降血氨抗衰老定植抗力正常菌群功能细
3、菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)感染型细菌性食物中毒毒素型细菌性食物中毒混合型细菌性食物中毒—即兼有感染和毒素中毒的一类细菌性食物中毒—大肠埃希菌感染型毒素型沙门氏菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒变形杆菌食物中毒蜡样芽孢杆菌食物中毒金黄色葡萄球菌肠毒素中毒肉毒中毒沙门氏菌食物中毒污染来源生前感染原发性沙门氏菌病继发性沙门氏菌病(沙门氏菌自身感染)宰后污染沙门氏菌感染背景资料2010年8月,沙门氏菌病大闹美国,至少上千人染病。初步调查显示,多数病人都是食用了被沙门氏菌污染的“毒鸡蛋”,而这些鸡
4、蛋都是爱荷华州一家食品公司生产的。这家公司已紧急召回了3.8亿可疑的“毒鸡蛋”。据卫生专家介绍,之所以含有沙门氏菌的鸡蛋会导致美国很多人患病,是因为很多美国人喜欢生食或吃半熟的鸡蛋,还有一些人接触含菌鸡蛋的蛋壳后没有立刻洗手,导致病从口入。副溶血性弧菌食物中毒流行病学特点地区性沿海地区季节性夏秋季中毒食品海产品临床表现腹痛部位上腹部里急后重不明显腹泻性质洗肉水样细菌感染型食物中毒的预防防止污染。防止病原体繁殖及毒素的形成。杀灭细菌及破坏毒素。肉毒毒素中毒流行特点中毒季节:没有特殊季节中毒食品:发酵食品临床表现颅神经麻
5、痹金黄色葡萄球菌肠毒素中毒流行病学高碳水化合物食品:剩米饭、凉粉、米粉高蛋白食品:肉类制品、乳类及其制品季节性:夏秋季临床表现呕吐、腹泻混合型细菌性食物中毒背景资料2006年10月7日早上9:30时,茂名市疾病预防控制中心接到市卫生局通知,市人民医院接到近20名疑似食物中毒病人,无死亡病例。立即组织调查小组赶赴市人民医院及市区相关医疗单位、商场进行调查。通过流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检验结果分析,确定为一起食用了由致病性大肠埃希菌污染即食炒田螺而引起的细菌性食物中毒。细菌性食物中毒的处理首先应迅速排出毒物:
6、催吐,洗胃。对症治疗:治疗腹痛腹泻,纠正电解质平衡,抢救循环衰竭呼吸衰竭。特殊治疗:肉毒中毒,多价抗毒素血清真菌毒素中毒某些真菌天然存在的毒素和食品中某些产毒霉菌在生长繁殖过程中产生的代谢物质引起的中毒,前者如某些野蕈含有的蕈毒素中毒,后者包括各种霉菌毒素引起的中毒。真菌简介单细胞真菌多单细胞真菌引起食物中毒的常见真菌种类毒蘑菇蕈毒素霉变的甘蔗3-硝基丙酸霉变的花生米黄曲霉毒素霉变的谷物呕吐毒素禾谷镰刀菌黄曲霉和寄生曲霉节菱胞霉毒蘑菇中毒我国能食用的蘑菇300余种,有毒的约80种,含剧毒的约10种。高温多雨的夏秋季节
7、多见。毒素种类:蕈毒素;毒肽;毒伞肽;毒蕈溶血素;毒蕈阿托品等。蕈毒素是一些野生蘑菇含有的毒素总称。毒素耐热(热处理、罐装、冷冻等食品加工工艺不能破坏蕈毒素。)毒蝇伞毒伞毛头乳菇蕈毒素中毒的表现和防治临床表现:胃肠类型、神经精神型、血液毒型、多脏器损害型、类植物日光性皮炎症型。防治:1、预防:切勿采摘和食用自己不认识的蘑菇食用。2、因为蘑菇中毒的潜伏期较长,而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就会迅速恶化,所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。对曾进食可疑有毒蘑菇的患者,接诊大夫不能麻痹,应尽快求助专业机构,判定蘑菇种类
8、以利救治。霉菌毒素如温度和湿度条件适宜,霉菌在大多数食品中都能很快生长。食品霉变通常可以用肉眼直接观察到,但其在生长繁殖过程中产生的毒素很难察觉。毒素可以渗入到食品中,即使除去食品霉变部分,也不能去除食品中已含有的霉菌毒素。引起食源性疾病的产毒霉菌及其毒素主要有黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等。黄曲霉毒素主要存在于霉变的粮食和粮食制品中。特点致癌能力强
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