中、西药配伍禁忌

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1、中药十八反:本草明言十八反  半蒌贝蔹芨攻乌  藻戟遂芫具战草  诸参辛芍叛藜芦  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。  第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌  第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对  第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和第四句:诸参(人参、丹参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛中药十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。 

2、 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。  官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。  大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。  中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反临床常用有毒中药一览表(第1页)序号名称分类性味归经用法用量注意事项1丁公藤有小毒辛温有小毒归肝脾胃经3

3、~6g通常配制酒剂,内服或外搽。因有强烈的发汗作用,虚弱者及孕妇忌服。2土荆皮有毒辛温有毒归肺脾经外用适量,醋或酒浸外搽,或研末调涂。禁内服。3干漆有毒辛温有毒归肝脾经2.4~4.5g孕妇及体虚无瘀者慎用。4土鳖虫有小毒咸寒小毒归脾肝经3~9g有出血倾向者及孕妇禁服。5山豆根有毒苦寒有毒归脾胃经3~6g虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。6千金子有毒辛温有毒归肝肾大肠经1~2g,去壳、油,多入丸散服,外用适量,捣烂敷。生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便溏者忌用。7制川乌有大毒辛苦热有大毒归心肝肾脾经1.5~3

4、.0g,宜先煎,久煎。生品为国家规定的毒性中药品种*。一般多用制品,因治疗量与中毒量比较接近,故应严格注意规定剂量。8川楝子有小毒苦寒有小毒归肝小肠膀胱经4.5~9g川楝子与苦楝子不同,后者毒性大于前者,临床用应加区别,并注意用药剂量。9细辛有小毒味辛,性温归心、肺、肾经;2—5g气虚多汗者慎服,热病及阴虚、血虚者禁服10马钱子有大毒苦温有大毒归肝脾经0.3~0.6g本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使用本药或含马前子的成药时,应控制一次服用剂量:含士的宁在6mg左右。11制天南星有毒苦辛温有大毒归肺肝脾经3~

5、9g,外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。注意区分生品与制品,孕妇慎用。12木鳖子有毒苦微甘凉有毒归肝脾胃经0.9~1.2g,外用适量,研末用油或醋调敷。以外用为主,如内服只宜少量且要慎用,气血虚弱、脾胃不实者忌用。13巴豆有大毒辛热有大毒归胃大肠经外用适量,研末敷患处,或捣烂以纱布涂搽患处。峻猛泻药,注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方法。巴豆霜0.1~0.3g多入丸散,用于寒积便秘,乳食停滞,下腹水肿,二便不通,喉风,喉痹。临床常用有毒中药一览表(第2页)序号名称 分类性味归经用法用量注意事项13水蛭有小毒咸苦平有小

6、毒归肝经1.5~3.0g因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用,应用时须注意出血倾向。14甘遂有毒苦寒有毒归肺肾大肠经0.5~1.5g,炮制后多入丸散用。本品为国家规定毒性中药管理品种*。孕妇禁用,与甘草为十八反药物。15艾叶有小毒辛苦温有小毒归肝脾肾经3~9g。外用适量,供灸治或熏洗。曾有口服用量较大而中毒的报道,应予注意。16北豆根有小毒苦寒有小毒归肺胃大肠经3~9g注意剂量和持续用药时间。17白附子有毒辛温有毒归胃肝经制品3~6g。外用生品适量捣烂熬膏或研末后,酒调敷。敷。孕妇慎用,生品内服宜慎。18白果有毒甘苦涩

7、平有毒归肺经4.5~9g白果含银杏毒及白果酸,均有溶血作用,银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用,所以在应用时应有所注意。19半夏有毒辛温有毒归胃肺经3~9g。外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷。生品为国家规定毒性中药管理品种*。临床应用时应以半夏炮制品(清半夏、姜半夏)入药为宜,不得与乌头同用,另有法半夏同半夏。20华山参有毒甘微苦热有毒0.1~0.2g青光眼患者禁用,孕妇及前列腺重度肥大者慎用。21全蝎有毒辛平有毒归肝经3~6g因毒性成分对热不稳定,一般煎服少见中毒,但也应注意,尤其注意含本品的固体制剂。22红粉有大毒辛

8、热有大毒外用适量,研极细粉单用,或与其它药味配成散剂或制成药捻。国家规定的毒性中药管理品种*。23芜花有毒苦辛温有毒归肺脾肾经1.5~3g。醋芜花研末吞服,1次0.6~0.9g,日1次。注意用量,与甘草相反。临床常用有毒中药一览表(第3页)序号名称 分类性味归经用法用量*注意事项24苍耳子有毒辛苦温有毒,归肺经3.0~9.0g【按

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