07内科学试题A

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1、武汉大学07学年度第2学期临床医学专业《内科学》期终试卷A＋标答姓名学号年级小班题号一二三四五六七八总分题分101010152510155100得分得分评分人一、单项选择题（每小题1分，共10分）1.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏博动提示：A．肺动脉高压B．并发主动脉瘤C．肺动脉狭窄D．肺动脉栓塞E．早期肺心病2.关于慢性支气管的诊断下列那项是错误的：A．反复发作咳嗽、咳痰或伴喘息B．每年发病持续3个月C．连续3年以上D．除外其他心、肺疾病E．可无任何异常体征3.判断心功能失代偿的主要依据是：

2、A．心律加快B．心肌肥厚与心脏扩大C．心肌收缩力增强D．心排出量明显降低E．心室舒张末期容量增加4.下列哪项引起左室收缩期负荷加重？A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺机能亢进症E．贫血105.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是：A．妊娠与分娩B．环境、气候的急剧变化C．过劳与情绪激动D．输液过多过快E．感染6.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选：A．人工心脏起搏B．阿托品C．氯化钾D．肾上腺素E．异丙肾上腺素7．目前认为慢性胃炎的最主要病因是：A．十二指肠液反流B．自身免疫C．幽门

3、螺杆菌感染D．饮酒E．遗传因素8.男性40岁胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg，Hb55g/L，最佳处理为：A．输葡萄糖氯化钠液B．输低分子右旋糖酐C．立即输血及输液D．急诊手术E．升压药9.肾病性水肿产生原因A．肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透性增加B．大量蛋白尿引起低蛋白血症C．急性醛固酮增多引起水钠潴留D．血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍E．有效血容量的扩张10.贫血的病因可分为红细胞生成减少，破坏过多急、

4、慢性失血过多红细胞生成减少，破坏过多，失血过多慢性腹泻致血原料吸收障碍骨髓被转移癌细胞所破坏10得分评分人二、多项选择题（每小题2分，共10分）1目前认为常见的慢性支气管炎的致病菌是：A.甲型链球菌B.流感嗜血杆菌C奈瑟球菌D肺炎双球菌E大肠杆菌2.呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病原理是：A通气/血流比例失调B弥散功能障碍C通气不足D肺动静脉样分流E氧耗量增多3.二尖瓣狭窄右心功能不全时，可发生下列哪项改变：A黄疸B胸骨左下缘舒张期奔马律，吸气时明显C收缩晚期肝脏扩张性搏动D脾肿大E大量腹水4.可作为刺激

5、迷走神经以终止室上性心动过速的治疗方法有：A.Valsalva动作B诱发恶心呕吐C.Muller动作D颈动脉窦按摩E将面部浸于冷水中5.失代偿期肝硬化的常见临床表现为：A肝功能减退的临床表现B脾肿大、腹水和腹壁静脉曲张C肝质地较硬，表面有结节D肝肾综合征E上消化道大出血10得分评分人四、判断改错题（每题2分，共10分）在括号内打对错,并在你认为错的地方划线后改正!1.悬雍垂软腭咽成形术是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最好方法，术后鼾声消失即意味着呼吸暂停消失。()2.二尖瓣开瓣音是二尖瓣狭窄听诊的特征

6、性改变，当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积时，该杂音增强。()3.胃溃疡多发生在胃体和胃底；十二指肠溃疡好发部位是降部。（）4.中段尿培养革兰氏阴性杆菌菌落计数至少达到＞100万/ml可诊为细菌尿。5.Somogyi现象是指低血糖后反应性高血糖。得分评卷人五、名词解释题（每小题3分，共15分）1.肝肾综合征：2.Pancoast综合征3.IschemicCardiomyopathy4.肾上腺危象：5.Somogyi现象10得分评分人六、简答题（每小题5分，共25分）1．简述胃癌的癌前状态有哪些？2.简述急性白血病的临床

7、表现、血象、骨髓象的特点？3.糖尿病酮症酸中毒的抢救措施有哪些？4.洋地黄治疗心衰的作用机制有哪些？105.胸腔积液的成因有哪些？得分评分人六、论述题(10分)1.简述急性心梗的治疗有哪些？七．病案分析（15）得分评分人女性，67岁，反复咳嗽，咳痰20年，再发加重一周，意识障碍一天。20年来，常咳嗽、咳痰，以冬季为甚。近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，痰为脓性，不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。经单位医务室处理后送至我院。查体：T36℃，R30次/分，BP1

8、20/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿罗音。心无异常。腹软，肝肋下2公分，肝颈加流片阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查：血WBC5.1×10/L,N75%。10动脉血气：PH7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO330mmol/L问题：1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查项目4、治疗原则得分评分人八、英译汉(5)