关注年轻人心肌梗死的防治

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1、关注年轻人心肌梗死的防治　　心肌梗死是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。近年来随着经济发展，城市生活节奏不断加快，中青年人群因为工作压力大，心肌梗死发生在年轻人身上的例子屡见不鲜，而且年轻人一旦发生心肌梗死，病情更为严重，容易出现心律失常而猝死。然而，更多的城市中青年人还认识不到心梗的危害，加之不健康的生活方式，为心梗的防治埋下严重隐患。本院急诊科近几年接诊多名中青年猝死者，大部分猝死在院

2、外，由于失去了最佳抢救时机而死亡。最近本院成功抢救1例急性心肌梗致死心脏停跳年轻患者，患者男性，37岁，2013年2月20日11时13分，因胸痛、大汗10分钟来院，来院时意识清醒，检查心电图发现急性心肌梗塞，约几分钟后突然意识丧失、抽搐、呼之不应，全身紫绀，颈动脉搏动消失，呼吸停止，心电监护示室颤，立即给予紧急抢救，先后心脏停搏3次，电除颤4次，经积极抢救，约30分钟后心跳及自主呼吸恢复，但血压为70/40mmHg，仍呈昏迷状态，且由于大脑缺氧时间长，出现持续抽搐，转中心医院ICU病房行进一步治疗，此患者因来院抢救及时

3、而幸免于难。年轻人患心梗，这与他们不良的生活方式有密切关系，这些人群大多没有冠心病家族史，却有着不健康的生活方式，比如抽烟、酗酒、熬夜等等。就拿抽烟来说，烟草中含有的尼古丁具有使血管收缩和损伤血管内皮的作用，血管内皮损伤是动脉硬化斑块形成的启动因素。如果心脏的供血血管—冠状动脉中的斑块破裂，导致血栓形成，就很容易堵塞血管，最后出现心肌梗死。老冠心病病人，通常都在服用药物，而长期的冠状动脉狭窄，心脏本身就会产生侧枝循环来支援供血不足的血管，而且因为"久病"，患者本身也较为注意预防意外事件。年轻人就不同了，可能发生心肌梗死

4、之前无任何征兆，一旦发生心肌梗死，心肌坏死的面积可能会更大，如果不能及时开通梗死相关血管，极易引起心律失常而猝死。随着冠心病发病不断年轻化，年轻人正在成为此病的多发人群，年轻力壮或者工作繁忙绝不是拖延就医的理由。冬天是天气改变最大的季节，这种变化多端的天气能使人体内环境失去平衡，导致冠状动脉痉挛而梗死。另外，冬季较重要的节假日较多，此时人们容易暴饮暴食，大量饮酒、吸烟，过度疲劳，这也是造成冬季心肌梗死发病率高的原因之一。心肌梗死是因为血管急性闭塞引起的，急救的目的就是将闭塞的血管再次开通，治疗越早，效果越好，因此提出"

5、时间就是心肌、时间就是生命"，心肌梗死的治疗要尽可能缩短时间。因此，患者在出现胸痛胸闷、气促、头晕等症状时要及早就医，一定要最快速度呼叫急救车，不要上街打的。急救车配备了经过严格训练的救护人员，到达现场后，可以迅速做出初步诊断，还会对病人进行测量血压和心电图等检查。一旦明确为急性心肌梗死，立即会给予紧急处理，如吸氧、口含硝酸甘油等，并对心脏采取监测，待病情平稳后，即妥善安排患者去医院。路途中，医护人员会通知有关医院进行救治准备。另外，若病情发生变化，还可马上进行抢救治疗。由此可保证患者的人身安全，争分夺秒，挽救生命。心

6、肌梗死患者首先要及时就诊，同时到了医院还需要绿色通道。最后提醒广大心肌梗死患者，介入术后要定期复诊，目的是复查介入术后疗效，尽早发现、处理新发生的症状和疾病，调整药物剂量、处理药物不良反应。术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶；复查心脏超声以了解心功能的恢复状况，复查24小时动态心电图了解心律失常情况；术后半年左右复查冠状动脉造影，以了解有无支架再狭窄及新发病变。