青少年期常见心理障碍(品行、抑郁、网瘾、强迫、双相)

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1、青少年期常见心理障碍朱志先武汉大学人民医院临床心理科《中国青年报》2004年10月11日报道:据卫生部、世界驻华代表处等机构透露，在我国3.4亿17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，并且呈上升趋势，其中，中小学生精神障碍患病率为21.6％-32％，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。1997年开始，2008年4月通过鉴定的北京师范大学发展心理研究所主持的“中小学生心理素质建构与培养研究”课题组按照国际标准分别在北京、河南、重庆、浙江、新疆等五个省市区进行的问卷调查表明：我国小学生中有异常心

2、理问题倾向的比例是16.4%，有严重心理行为问题的比例是4.2%。初中生中有异常心理问题倾向的比例是14.2%，有严重心理行为问题的比例是2.9%；高中生中有异常心理问题倾向的比例是14.8%，有严重心理行为问题的比例是2.5%。考虑到中国中小学生巨大的基数，这一心理异常的比例也是触目惊心的。什么是精神疾病？精神疾病——是由一组不同原因引起的大脑组织结构或/和大脑功能损害、而发生精神活动异常的一类疾病的总称。主要在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神疾病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神疾病

3、具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。精神病≠神经病精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。（强调：早发现早诊断早干预）为什么会得精神疾病?精神疾病的病因问题至今未能得到根本解决（多因素综合作用）一、生物因素遗传因素（遗传倾向）性格年龄躯体状况二、心理社会因素心理因素：生活事件、自然灾害等社会因素：社会环境、支持系统等精神疾病病因中生物学因素和心理社会因素，各有偏重。在某些精神疾病中以某种因素起着

4、主导作用，而在另一些精神疾病中的某些因素起决定性影响。如心因性精神障碍等心理因素是起主导、决定性作用，但仍有生物学因素的存在。而精神分裂症、躁狂抑郁症等疾病中主要是生物因素的影响。如遗传、性格、年龄和性别等因素特点起主导作用，心理社会因素是发病的诱发因素。为什么会得精神疾病?精神疾病的发生与患者的病前性格有很大关系有研究表明，50～60%的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作“分裂型人格”，这是发生精神分裂症的重要内在因素。具有上述性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也

5、相对比较困难，痊愈之后复发的危险性也比较大。培养活泼、开朗、坚强的性格——有助于精神疾病的预防广义——泛指所有各类精神障碍，包括严重的精神病、神经症、精神发育不全和人格障碍等；狭义——仅指精神障碍较为严重的一组疾病。精神疾病轻性精神病重性精神病精神疾病的分类与种类（严重程度）精神疾病的分类与种类轻性精神病患者有自知力，主动求医，多能自述躯体上、精神上的各种不适感觉和痛苦体验，亦无持久严重的精神异常、基本上能适应社会生活，极少对家庭、社会造成严重危害。这类疾病主要包括各种神经症、失眠症、人格障碍等。重性精神病患者有明显的精神异常，如出现幻觉妄想，

6、情绪高涨或低落，哭笑无常、行为紊乱或孤僻离群等，同时患者多不能察觉到自己有病，不主动就诊，甚至拒医拒药；其生活、工作、学习能力下降、不能适应社会生活，常对家庭、社会造成较严重的负担或危害。这类疾病包括精神分裂症、情感性障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性障碍、器质性精神病、精神活性物质所致精神障碍等。按大脑功能与结构有改变来分类精神疾病功能性精神疾病器质性精神疾病精神疾病的分类与种类精神病的分类与种类按（CCMD-3）将精神疾病划分为10大类：0器质性精神障碍（包括躯体疾病所致精神障碍）；1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2精神分

7、裂症及其他精神病性障碍；3心境障碍（情感性精神障碍）；4癔症、应激相关障碍、神经症；5心理因素相关生理障碍；精神病的分类与种类6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8儿童和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9其他精神障碍和心理卫生情况；精神病（psychosis）泛指精神障碍的严重形式，具有幻觉和妄想等症状，但不包括焦虑障碍和人格障碍、精神发育迟滞精神疾病(mentalillness)其含义基本等同于精神障碍(mentaldisorders)，新的趋势是更多的采用精神障碍这一表述。是泛指所有的

8、脑功能失调引起的精神活动异常。精神疾病是脑部疾病的一部分，既有功能性疾病，也有器质性疾病神经症一般是指那些不如精神病严重，症状表现与正常体验较为接近的