护理职业危害与防护

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1、护理职业危害与防护经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。什么是艾滋病的职业暴露什么是艾滋病的职业暴露：艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者或艾

2、滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它能器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。护士常见的职业危害急、重症护理是一门特殊的专业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险中。护士常见的职业危害1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。护士常见的职业危害3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。职业性接触病人的

3、血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些危险？1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。接触到血液后被感染的危险有哪些危险？2、丙肝（HCV）：

4、基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。但相信这种危险性很小，但也曾有过报道。接触到血液后被感染的危险有哪些危险？3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。有多少医务人员被经血液传播的病菌感染？1982乙肝疫苗问世，1985～1996感染的医务人员个倒下降90％，每年800左右的医务人员在工作

5、中感染乙肝。丙肝（HCV）：研究表明1％在医院工作的医务人员曾有过丙肝感染。艾滋病毒〔HIV）：1985～2000年，57名医务人员通过医源性途径被感染上HIV，其中25例发展成艾滋病。化疗药物毒性反应的危害1、最严重的毒性反应――骨髓抑制2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。3、远期毒性――生殖系统毒性4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。5、高敏体质者：接触后出现过敏反应护士吸收抗肿瘤药物途径主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸

6、道进入人体。护士职业防护现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员仪器刺伤的发生。易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械清洗、抢救、手术后器械如何预防针刺伤和割伤国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。如何预防针刺伤和割伤小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折

7、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在刺不破的容器里。如何预防针刺伤和割伤医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。废弃物处理将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层的被服袋中。废弃物处理体液或血液溢溅处理，当发生体液或血液溢溅时，用消毒液，如1：1000漂白水洒在溢溅液体上。15分钟后再戴手套擦净。手套的使用手套的使用：屏障作用，防止

8、交叉感染。医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。不同手套的用途：1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。4、