惰性淋巴瘤的化疗进展

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1、惰性淋巴瘤的化疗进展恶性淋巴瘤的分类淋巴瘤分类1893年Dreschfeld和Kundrat分类；1942年Gall和Mallory分类；1949年Jackson和Parker分类；1966年Rappaport分类；1974年Dorfman分类；1974年英国Bennet分类；1974—1992年Kiel分类；1975、1976年Lukes和Collins分类；1976年WHO分类；1978年英国淋巴瘤分类；1979年日本淋巴瘤分类；1982年工作方案（WF）；1994年修订的欧美分类（REAL）

2、1998年、2001年WHO分类我国的淋巴瘤分类：1977年郑州分类1979年洛阳分类1982年上海分类1983年北京分类1985年成都分类1999年遵义分类WHO2001分类2001年WHO淋巴瘤分类具有以下特点：1、独立疾病，每一个独立的淋巴瘤都有其独自的定义，具有独特的病理、免疫、遗传和临床特征。2、病理特点、免疫表型、遗传学特征、临床特点的综合3、包括NHL、HL和淋巴细胞性白血病。4、细胞起源:B细胞,T细胞和NK（自然杀伤）细胞。5、分化阶段：发生于前驱细胞的淋巴瘤和发生于成熟(周围)

3、细胞的淋巴瘤。6、发病机制和相关因素NHL各型的细胞来源骨髓B细胞T细胞前B细胞SLL边缘区/套区生发中心淋巴结MZLMCLFLDLBCL前T细胞胸腺结外组织外周T细胞淋巴瘤淋巴结ALCL生发中心SLL：小淋巴细胞淋巴瘤MZL：边缘区（MALT）淋巴瘤（后生发中心）MCL：套细胞淋巴瘤（前生发中心）FL：滤泡型淋巴瘤DLBCL：弥漫大B细胞淋巴瘤ALCL：间变性大细胞淋巴瘤2001年WHO淋巴瘤分类B细胞淋巴瘤1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细

4、胞淋巴瘤(CLL/SLL)3、B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）4、淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/-绒毛状淋巴细胞（SMZL）6、毛细胞白血病（HCL）7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL）9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，+/-单核细胞样B细胞（MZL）10、滤泡淋巴瘤（FL）11、套细胞淋巴瘤（MCL）12、弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）13、伯基特淋巴瘤（BL）T/NK细胞淋巴瘤1、前驱T淋巴母细胞白血病

5、/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）2、母细胞性NK细胞淋巴瘤3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）9、肝脾γδT细胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性皮肤型

6、13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), T和非T非B细胞,原发性全身型NHL的各亚型比例弥漫大细胞型31%滤泡性淋巴瘤22%边缘带，结外（MALT）8%周围性T细胞型7%小细胞（B）型7%外套细胞型6%原发纵隔大细胞2%间变性大细胞淋巴瘤2%Burkitt-likeB细胞2%边缘带Nodal2%T细胞淋巴母细胞型2%淋巴浆细胞型1%Buikitt型<1%ILSG建议的临床分组1、惰性淋巴瘤B-慢性淋巴细胞白血病/小淋

7、巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL）淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）滤泡淋巴瘤（FL）（小细胞和混合性）边缘带白血病毛细胞白血病（HCL）浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）（闷燃型）菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)ILSG:国际淋巴瘤研究组ILSG建议的临床分组2、中度侵袭性淋巴瘤B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）套细胞淋巴瘤（MCL）滤泡淋巴瘤（FL）（大细胞）慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-P

8、LL）成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）（慢性）血管中心型淋巴瘤血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)3、侵袭性淋巴瘤弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）周围T细胞淋巴瘤(PTL)间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)ILSG建议的临床分组4、高度侵袭性淋巴瘤前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）伯基特淋巴瘤（BL）高度恶性B细胞淋巴瘤，伯基特样前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）（急性和淋巴瘤）惰性淋巴瘤的发病情况