恒爱培训课件2013年4月

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2、呼吸道)。鼻、咽、喉的构造鼻是气体进出的门户,也是嗅觉器官,它包括外鼻、鼻腔和开口于鼻腔的鼻旁窦三部分。咽是食物入食管和呼吸介质(水或空气)入肺的共同通路。咽介于口腔和食管之间,既属于消化系统又属于呼吸系统。喉是上呼吸道的组成部分,又是发音器官,喉上方接咽,下与气管相连。气管、支气管的构造气管位于颈前正中,食管之前,上与喉的环状软骨相连,向下进入胸腔,在平胸骨角的高度分为左、右支气管。支气管经肺门进入左右肺。气管内衬有粘膜,其上皮为假复层柱状纤毛上皮。夹有杯状细胞,纤毛细胞顶部纤毛顶部的纤毛平时向咽部颤动,以清除半埃和异物,使空气保持整洁。肺的构造肺是最主

3、要的呼吸器官,它位于胸腔内,左右各一个,是进行气体交换的场所。肺主要由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同构成。鼻炎1、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症,俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病,但冬季多见。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。病因:鼻病毒、流感病毒等的侵袭;受凉、过劳、烟酒过度;邻近的感染病灶,扁桃体炎、咽炎等。临床表现1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分

4、泌物(后期可为脓性分泌物)。2、慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现:(一)鼻塞:间歇性或交替性(二)多涕:常为粘液性或粘脓性。(三)嗅觉可能有障碍。急、慢性鼻炎的一般治疗:多饮水、清淡饮食锻炼身体、增加抵抗力戒烟酒药物治疗:1、外用药:滴鼻剂2、中成药:苍耳、防芷等3、抗菌药:头孢克肟、罗红、左氧等4、补充维生素A、C3、过敏性鼻炎:鼻粘膜反应性增高的变态反应性疾病。病因:季节性:花粉、树木、野草等常年性:尘土、毛屑、棉絮等临床表现:阵发性喷嚏大量清水样鼻涕鼻塞药物治疗:抗过敏药:以抗组胺剂为主预防感染:阿奇、罗红(鲁抗)中成药:辛芩颗粒等外

5、用滴鼻剂:4、鼻窦炎:鼻窦粘膜的化脓性炎症,致病菌多为化脓性球菌。病因:过度疲劳、受潮受湿、上呼吸道感染;邻近病灶如急、慢、过敏性鼻炎,扁桃体炎未治愈。临床表现:鼻塞多脓涕头痛或局部疼痛药物治疗:足量抗生素:头孢克肟分散片、左氧氟沙星中成药:通窍鼻炎片、利鼻片、鼻窦炎口服液外用滴鼻剂:呼吸系统疾病的主要临床症状是咳、痰、喘;呼吸系统用药分为镇咳药、祛痰药、平喘药。一、咳嗽:是呼吸疾病常见症状,是机体的一种保护性反射,可促进痰液和异物排出,有保护呼吸道畅通,解除咳嗽首要条件是消除病因,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症,此时应使用镇咳药。镇咳药按作用

6、部位可分为中枢性和外周性镇咳药。1.中枢性镇咳药:能抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳效果的药物可待因:(磷酸可待因)可待因为阿片生物碱之一,抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,主要用于无痰干咳,多痰者禁用,反复用易成瘾,故现市场上基本无货(桔梗可待因片氢溴酸右美沙芬:其镇咳作用与可待因相等或稍强,长期服用无成瘾和耐受性;适用于干咳,包括上呼吸道感染、支气管炎引起的咳嗽,妊娠、哺乳期妇女禁用,哮喘、痰多者慎用;店内有氢溴酸右美沙芬片、颗粒、口服液、胶囊等多种剂型多个产地,成人及儿童。枸橼酸喷托维林(咳必清)作用机理同上,其镇咳作用是可待因1/3;现此药一般与祛痰剂

7、(愈创木酚甘油醚)和抗组胺剂(马来酸氯苯那敏)等组成合剂,镇咳、祛痰(愈创维林那敏片)咳平:本品镇咳较可待因弱,但无耐受性及成瘾性,主要用于急性上呼吸道炎症、慢性支气管炎和结核病所致的频繁咳嗽2.外周性镇咳药:主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动产生镇咳效果;有较强的局部麻醉作用或抑制肺迁张感受器或扩张气管,抑制咳嗽冲动,用于干咳或阵咳;一般不单独存在。甘草片:每片含甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠甘草流浸膏,可以覆盖在发炎的咽喉黏膜上,掩盖局部的感觉神经末梢,从而减少刺激,发挥止咳效应。阿片的作用机制为中枢镇咳。樟脑则有局部麻醉、祛痰

8、的作用。八角茴香油具有挥发性,进入呼吸道后能刺激腺体分泌,稀释痰液

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