急诊科医疗纠纷的防范

急诊科医疗纠纷的防范

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1、1急诊科医疗纠纷的防范临沂市人民医院医疗安全管理办公室尹永学23近几年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷数量剧增、性质恶化、索赔额暴涨。出现了患者、家属冲击医疗工作场所,甚至杀害医务人员的恶性事件,严重干扰了医院正常工作秩序,威胁医护人员生命财产安全,造成了极为恶劣的影响。4广州男童入院3小时死亡,600亲属围医院5100人去抢医院食堂的饭6昆明72006年,深圳一家民营医院因医疗纠纷全院医护人员头戴钢盔上班。891011121314152006年河北廊坊有一医院,患者因疑多收费将一女医生的左手砍掉,同时将其右眼打失明。162008年武汉有一医院,患

2、者因脑血栓死亡,其子为向医院索赔,劫持一名护士为人质。172006年5月23日,因医患纠纷,患者家属纠集60多人,在临沂市人民医院脑科医院寻衅滋事,30余人围追并群殴一名医院行政办公人员,围堵医院办公楼,砸碎窗玻璃。2006年5月24日凌晨,临沂市公安局兰山分局金雀山派出所在抓获的寻衅滋事者中,刑拘了4人,治安拘留了22人。181920212009年6月,对于我国的600万医务工作者来说,是一个绝对的“黑色六月”。在短短的一个月时间里,河南、浙江、湖北、北京、福建等地先后发生了5起骇人听闻的“血溅白衣”事件。226月1日/河南武陟县妇幼保健院/一

3、孕妇生产时发生羊水栓塞,抢救不及,不幸身亡。院长杨更林被死者家属强迫披麻戴孝、在亡者灵前磕头哭丧,直到被打得倒地不起。6月8日/杭州市第一人民医院。一名被确诊喉癌近两年的19岁女孩,在该医院突然跳楼身亡。死者家属率众要求补偿不成,将院长打致肋骨多处骨折。236月11日/武汉市江夏区疾控中心/当班护士朱雪英颈部被人砍伤,抢救无效身亡。疑凶称两个月前朱雪英给他注射的狂犬疫苗是“毒血”致使他肚子疼。6月16日/北京大学第一医院/因患者要求出具的诊断证明与医院诊断不符,医院拒绝出具假证明,患者母亲将一女医生连刺五刀。246月21日/福建南平市第一医院/患

4、者在该医院医治后死亡,家属纠集涉黑势力100多号人,手持木棍及匕首冲至医院住院部门前并封锁门诊,摆满花圈,并焚烧纸钱,见医务人员即打出手,其中有名医生身中6刀,25住进医院抢救,其余10余名医生全部有不同程度砍伤,并要求赔付80万元,扣押并殴打砍伤医护人员长20余小时,将泌尿外科全科室封闭,打砸科室及医务科公共设施,并要求赔付80万元,26扣押并殴打砍伤医护人员长20余小时,将泌尿外科全科室封闭,打砸科室及医务科公共设施,整个医院陷于瘫痪状态。市政府命令医院赔偿患方21万元。27福建南平市第一医院医生被砍6刀28抬着被砍医生去市政府请愿296月2

5、7日/福建三明市第一医院/一名患儿在该医院死亡,患儿父亲率众扣押当班的医生,该医生从医院的五楼跳到四楼的空调外挂机上,然后再跳到三楼的平台得以脱身。6起医闹事件共造成近20名医务人员伤亡。而6月因此被称为医生的“黑色六月”。30随着社会的发展、人类的进步,人们对健康的要求越来越高,人们的法制意识、自我保护意识也越来越强,“维权”事件随处可见。而医疗行为作为一项复杂性、高风险性行为,31在医疗过程中,每一环节均可能存在不安全因素。随着公费医疗制度改革,医疗费用个人承担部分的增加,自费患者增加的同时,医疗纠纷的比例也节节上升。在行医过程中,32医务人

6、员更需要处处谨慎、小心,认真负责,努力提高自身整体素质和医疗技术,才能在复杂的行医环境下尽量减少医疗纠纷的发生。正如我国医学家张孝骞所说“行医如临深渊,如履薄冰”。33急诊科是医院中风险最大,医疗投诉和医疗纠纷最多的科室之一。有人称急诊科是医院的“火山口”。因此,探讨急诊科医疗纠纷的引发因素和防范措施具有重要的现实意义。急诊科医疗纠纷多发的原因一医方的原因。二患方的原因。三其他的原因。一医方的原因。1、急诊科的特点,急诊科是医院的一个特殊部门,是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量好坏的一个重要指标。急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、高风险性、

7、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大、医疗投诉和医疗纠纷最多,工作、休息环境差等特点。36医疗投诉和医疗纠纷最多,工作、休息环境差等特点。2、管理方面的原因,医院管理不到位,各项规章制度、措施、执行力度不够。医院管理不规范,科室工作重点不突出,管理者对急诊科的特殊性不予重视。37⑴急诊呼叫应答、救护车到达急救位置不及时。⑵接诊途中患者死亡。⑶患者到达急诊科后,接诊不及时。⑷病情危重,诊断困难,在明确诊断前患者死亡。3839⑸急救无效死亡。⑹在抢救过程中、诊疗、护理操作时、辅助检查过程中,病情突然恶化死亡。⑺患者首诊时无人陪同,身份不明(三无

8、病人)。⑻患者不缴纳急救费用,或对收费不满意。40⑼制度不完善,不落实。⑽急诊科组织不健全,人员配备不能满足工作需要。⑾医务人员违法执业

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