医疗纠纷的防范.doc

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1、医疗纠纷的防范——医疗质量和医疗安全全员教育医疗安全的核心理念：防范胜于生命；责任重于泰山。一、当前医疗环境中国医师协会对当前医疗纠纷现状的调查医疗纠纷案例调查结果：中国医师协会调查116家医院平均每家医院医疗纠纷66起平均打砸医院事件5.42件平均打伤医师5人医师被杀事件1人次赔偿金额10.81万元/平均每起最高赔偿总金额超过百万元/单起这组调查结果触目惊心，充分说明了医疗安全的重要性，客观的显示了医疗纠纷的巨大危害。也充分说明了当前医务人员的执业环境是非常恶劣的。危害的对象：社会、医院、医学发展、患方和医务人员.二、避免医疗纠纷的三原则（一）、以医疗质

2、量为核心医疗质量是医院的水平、档次、形象、声誉和效益；医疗质量是医院技术水平和医疗责任的综合体现；医疗质量是医院的生命，没有医疗质量就没有医疗安全，没有医疗安全就一定有医疗纠纷。（二）、以预防为重点预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全面维护患方权益。(三)、以加强教育培训为基础教育培训的目的是使全体医务人员警钟长鸣，提高医疗安全和医疗风险意识，确保医疗工作依法、规范、科学有序，真正维护医院、医务人员和患方的合法权益。三、医务人员应具备的五种意识（一）、法规意识：依法执业；遵守诊疗常规和

3、技术操作规范。（二）、质量意识合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、维护健康。（三）、服务意识努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。被动服务－满意服务－主动服务－感动服务（四）、安全意识遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。（五）、效益意识创造更大的社会效益和经济效益。四、防范医疗纠纷的8项措施一是严格依法行医二是提高医疗质量三是提高服务质量四是遵守医疗规范五是履行告知义务六是加强医患沟通七是尊重患者选择八是强化行风建设五、医疗纠纷增多的背景因素1、是维权意识增强随着社会和经济的不断发展

4、，人们依法维权意识不断增强，甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。2、是健康意识增强随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护生命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以接受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良后果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。3、是经济意识增强随着经济的发展，社会分配和再分配逐渐失衡，贫富差距不断扩大，一些人心态失衡，医疗消费过程中，把对社会的不满发泄到医疗机构，千方百计的寻找医疗不足，甚至无理取闹，不择手段，目的就是要钱。4、是社会舆论、媒体报道的负面影响新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传，经常误

5、导医疗消费群体---患者对疾病恢复不满意，一定是医疗上出了问题。5、是医务人员的道德水准。个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、药物回扣等等。六、医疗纠纷的防范（一）是严格依法行医依法行医是医务人员的自我保护的有利武器。1、高度的责任感是实现自我保护的关键。2、遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。3、扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础4、认真写好病历是实现自我保护的前提。5、维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。实现自我保护：首先是法律意识；其次是权利意识；第三是义务意思。只有依法保护自己，才能有效地预防医疗纠纷（二）是

6、提高医疗质量提供优质、可靠和安全的医疗服务是消除医疗纠纷的关键所在。（三）是提高服务质量主动、热情、周到、细致和满意的服务是消除医疗纠纷的重要因素。坚持“以病人为中心”和“以人为本”的服务理念，变被动服务→满意服务→主动服务→感动服务，努力构建和谐的医患关系。（四）是遵守医疗规范遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基本要求。1、执行各项规章制度和技术操作规程,尊重患者的知情选择权，认真履行告知义务，维护患者的合法权利。2、定好自己的位置：明确职业范围,对疑难问题及时请教、汇报,不擅自盲目处理。出现问题及时报告,不隐瞒情节,立即采取有效的补救措施,把不良

7、后果缩小到最低限度。3、严格执行查对制度。（五）是履行告知义务。医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务。告知的意义：首先从程序上尊重、保障患方权利，增加与患方沟通的机会，达成彼此的理解；其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人性化的基础上构建和谐的医患关系。1、履行告知义务的实质性内容（1）对患者病情的告知。（2）拟采取医疗措施的告知。（3）医疗风险的告知。（4）医疗费用等其他事宜的告知。2、医方履行告知义务的途径（1）直接告知患者本人。（2）告知患者家属。3.医方履行告知义务方式（1）通过格式告知书形式告知。（2）在医嘱中进行告知。（3）谈话笔录方式

8、告知（六）是维护患者的合法权益患者的权利就是医生的义务，尊重患者权