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1、*...Quelle:...Schaubildtitel心脏起搏历史及发展起搏技术发展史里程碑心脏和肌肉组织电刺激试验(LuigiGalvani)1827/46阿-斯综合征(RobertAdams,WilliamStokes)1882第一次体外起搏(VonZiemssen)1932制造出第一台“pacemaker“(Hyman)1952胸壁起搏治疗阿-斯综合征的病人(PaulZoll)1958第一台植入式起搏器(RuneElmquist,AkeSenning)1958第一例可经静脉植入的心内膜起搏导线+体外起搏器(Furman,Robi
2、nson)VAT起搏器+心外膜导线(Nathan,Center)植入式起搏器+心内膜导线(Lagergren,Johansson)1963第一台可调节频率的起搏器里程碑1964VVI起搏器(Sykosch,Zacouto)1967核能（钚电池）起搏器1970DVI起搏器(Berkovits)1972锂-碘电池起搏器1975压电晶体传感器的频率适应性起搏器试验(Funke,HakanElmqvist)1975基于血液PH值的频率适应性起搏器试验(Gamilli)多程控起搏器1979双向遥测多程控起搏器(Brownlee,Tyers)198
3、0DDD起搏器(Tarjan,Lesnick,Cutolo)1980第一台ICD植入里程碑1983第一台频率适应性起搏器上市(Newman,Klein)1991闭环刺激原理的频率适应性起搏器(BIOTRONIK)1996双腔ICD1999多部位起搏2000全自动起搏器世界上第一台起搏器“pacemaker”CardiacstandstillStimulation120ppmAlbertHyman(1932)-Clockworkgeneratorwithmanualpower-Transthoracicstimulationneedle-
4、Handleturntoprovideinductionstimulus经静脉植入心内膜起搏导线+体外起搏器FurmanandRobinson(1958)世界上第一台完全植入式起搏器的发明人(1958)RuneElmquistEngineeratSiemens-ElemaAkeSenningCardiacSurgeon,KarolinskaHospital,StockholmSweden第一台植入式起搏器的植入医生世界上第一台完全植入式起搏器2TransistorsPulse2V/1.5msRechargeablebatteryRate
5、80ppmThisunitlastedonlyfor8hoursThesecondunitfunctionedforabout7weeks55mmØ,16mmthickOctober8,1958Sweden第一台完全植入式起搏器病人ArneLarsson1986第一台完全植入式起搏器的病人1958年10月8日VOOIII度房室传导阻滞，KarolinskaHospital,Stockholm,Sweden极大改善症状……1974年1月22日VVI……1989年1月20日VVIR……1996年11月7日最后一个VVIR总计更换20台起搏器
6、2001年12月28日死于与起搏器无关的恶性肿瘤第一台完全植入式起搏器的病人1915~20011958年43岁2001年86岁第一台电池驱动的起搏器Chardack,Greatbatch(1960)10个锌-汞电池第一台可调节的起搏器Chardack,Greatbatch(1963)withascrewdriver核能起搏器钚电池起搏器(1967)起搏器体积的演变19632003心脏起搏系统构成起搏系统构成•起搏器（脉冲发生器）•起搏导线（起搏电极）•起搏导线与心内膜界面脉冲发生器（起搏器）的分类按心腔数量分单腔双腔三腔四腔按频率适应性
7、分频率适应性非频率适应性按生理性分生理性非生理性按放置时间分永久（植入）临时（体外）脉冲发生器临时起搏器单腔双腔脉冲发生器的内部结构连接部分混合电路钛金属外壳锂碘电池Size:51x42x6mmWeight:26g脉冲发生器组成元件•电池•电路（输出电路、感知电路、遥测电路、微处理器、存储器）•外壳•起搏器头部（与起搏导线连接部分）•传感器脉冲发生器的电池•最初采用锌-汞电池电池电压为1.35V，需4-5块电池串联。电池耗竭时电池电压无任何警告而骤然下降；产生H2，须以可渗气的环氧树脂绝缘•镍-镉电池。要经常充电，有记忆效应，影响电池寿
8、命•核能电池存在辐射及安全隐患，限制使用脉冲发生器的电池锂-碘电池•体积小，容量大，自放电率小，电池电压下降呈渐近性，到达ERI后还可维持3~6个月•电池的电量用安时(Ah)表示，通常为1.0~1.5Ah•
