顾雅佳肿瘤的影像诊断

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1、肿瘤影像诊断学复旦大学附属肿瘤医院肿瘤影像中心主要内容简介放射诊断超声核医学简介放射学：Radiology影像诊断：DiagnosticimagingX线平片：PlainX-ray计算机断层扫描：Computedtomography（CT）磁共振成像：Magneticresonanceimaging（MRI）数字减影血管造影：Digitalsubstractionagiography（DSA）介入放射学：Intenventionalradiology单光子发射断层扫描：Singlephotonemissioncompu

2、tedtomography（SPECT）正电子发射断层扫描：Positronemissioncomputedtomography（PET）超声诊断：Ultrasonicdiagnosis（US）分子影像学：Molicularimaging主要内容简介放射诊断X线平片计算机断层扫描（CT）磁共振成像（MRI）介入放射学超声核医学常见X线检查方法及最适合摄影部位（区域）透视：很少应用，可结合摄片动态观察，增加信息量摄片：胸部摄片、骨骼摄片、腹部摄片、乳腺摄片造影检查：消化道造影检查、泌尿道造影、胆道造影、血管造影骨骼摄片：

3、骨转移胸片：双肺转移瘤腹部摄片：肠梗阻腹部摄片：肾结石摄片乳腺摄片：乳腺癌造影检查上消化道钡餐检查：胃癌血管造影：肝癌静脉肾盂造影（泌尿道造影）：肾盂癌CT原理X线绕人体3600转，探测器接受衰减X线模数转换数模转换扫描机架和检查床X线发生系统数据收集系统计算机系统图像显示和处理系统操作控制系统资料储存和传输设备照相机CT机的基本设备CT造影增强的基本原理及应用价值基本原理和价值：静脉内使用造影剂后进行的CT扫描，一般与平扫同时进行提高密度分辨率，提高解剖结构的显示观察肿瘤血供特点的观察，帮助病变的定位和定性增强扫描的

4、方式：常规增强扫描：滴注或团注造影剂后在合适的时间内进行的CT扫描，是目前应用最多的增强方法多期扫描技术：包括双期，多期，指在一定的时间内，多次的进行目标部位的CT扫描。如在造影剂注射后15S～25S内进行动脉相扫描，60S～70S门脉相扫描，3min～6min平衡期扫描CT造影增强的基本原理及应用价值CT扫描新技术薄层扫描技术CT重建技术CT血管成像（CTangiography，CTA）CT仿真内腔镜（CTvirtualendoscopy，CTVE）CT灌注（CTPerfusion,CTP）技术CT快速扫描技术磁共振

5、成像(MRI)的基本概念生物组织对于中等波长的电磁波的吸收(核)磁共振成像原子核强磁场射频发射和吸收梯度场的空间编码MRI的优缺点（与CT比较）优点多参数的成像方法任意方位成像，组织对比分辨率高无骨伪影观察组织器官的能量代谢，使影像学医师对组织形态的观察与代谢功能的研究结合起来不使用造影剂能实现心脏和血管成像，与传统的血管造影相比，具有无创伤性一种非损伤性的检查方法缺点图象数据采集时间较长空间分辨率不如CT对钙化灶的显示不敏感，对骨骼微细病灶的显示不如CT不能像CT在图像上进行定量诊断图像易受多种伪影的影响，如自主运动

6、伪影，流动伪影等禁忌症稍多，如带心脏起博器和体内有金属植入物者，不能进行MRI检查MRI的检查费用较高后纵隔：神经源性肿瘤MRI扫描新技术功能成像（functionalMRimaging，fMRI）弥散成像（Diffusion-weightedMRimaging，DWI）灌注成像(Perfusion-weightedMRimaging，PWI)磁共振波谱分析（Magneticresonancespectroscopy,MRS）脑膜瘤灌注弥散成像C+b=500b=1000b=2000乳腺癌可以量化诊断与鉴别诊断常规导航与

7、FA图融合图像A：冠状面重建B：矢状面重建C：横断面图像D：三维重建，白质纤维受压向内移位弥散张量成像NormalTumor磁共振波谱：诊断与鉴别诊断磁共振波谱：治疗疗效早期评价Cho6420Frequency(ppm)H-1MRSMeisamyetal.Radiology2004胆碱峰的高低和峰下面积变化早期评价：24小时磁共振水成像技术利用相对静止的液体在磁共振重T2加权时表现出的明显高信号强度，通过计算机各种后处理技术以获得类似于X线造影效果的MRI影像磁共振胰胆管造影（MRcholangiopancreatog

8、raphyMRCP）磁共振尿路造影（MRurographyMRU）磁共振脊髓造影（MRmyelographyMRM）MRI扫描新技术胆道及泌尿系统水成像磁共振血管成像（MRangiography，MRA）静脉内注射造影剂，配合快速的MRI扫描技术，结合计算机后处理可以得到类似常规血管造影的图像MRI扫描新技术RenalArtery