部分麻醉机的结构及功能

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1、第三部分麻醉机的结构及功能概述麻醉机（Anaestheticmachine）不但适用于全身麻醉而且能辅助危重病人麻醉过程中的呼吸，并且能复合使用其他麻醉药物，以不同形式做复合麻醉。是一种能将麻醉和非麻醉性气体提供给病人所使用的医疗设备。现代麻醉机的特点有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统；有浓度精确的专用蒸发器；备有适于麻醉时管理呼吸的通气机；生命体征监测仪；符合国际标准的各连接部件和麻醉通气系统；麻醉残气清除系统。高流量麻醉机按流量高低进行的分类此类麻醉机氧气及氧化亚氮最低流量在0．5L／min以上，故只能进行高流量麻醉。氧气及氧化亚氮流量计最低流量可达0.02L／min或0.03L／mi

2、n，当然此类麻醉机既可做低流量麻醉，亦可施行高流量麻醉。低流量型麻醉机麻醉机的分类麻醉机的分类1．全能型多功能麻醉机，结构复杂，功能齐全。具有电子或电脑控制的呼吸管理系统、监测仪器、报警系统，有的还有自动记录系统，也称麻醉工作站2．普及型结构及功能较前项简单，但仍具备基本的结构和重要的部件，如氧化亚氮自动截断装置等安全系统。使用也相对简单。装配功能简单的麻醉通气机。3．轻便型具备麻醉机的基本功能，但结构简单、轻便。搬动灵活可携带，如MHJⅢ型、FO20S型麻醉机等。按功能多少、结构分类麻醉机的分类1．成人用麻醉机。2小儿用麻醉机。3．成人小儿兼用麻醉机成人麻醉机附有小儿气路及小儿呼吸机风箱。

3、（三）按使用年龄进行的分类麻醉机的基本组成任何一台麻醉机都由气源或供气系统、挥发罐、呼吸机、回路系统四部分组成。安全报警装置：为保证麻醉安全，麻醉机还必须有相应的测量监测装置、安全报警装置。现在的麻醉机还具有废气清除装置。麻醉机基本结构气源及供气系统气源：麻醉用气体应为液化气体或压缩气体。压缩气体装在耐高压的贮气筒内或由中心供气系统供给。气瓶（cylinder）：是贮存压缩氧气、二氧化碳、压缩空气和麻醉气体的密闭容器，该容器是由能抗物理因素和化学因素影响、耐高温的全钢制成。中心供气-汇流排Fabuis麻醉机供气气路图减压阀压力表快速充氧（O2flush）当快速充氧（O2flush)按下后，新

4、鲜气体排放器（fresh-gasejector)可防止高流量氧气进入麻药挥发罐，避免了氧浓度的升高。O2flush一般为50L/min左右。S-ORC(sensitiveoxygenratiocontroller)S-ORC工作原理气阻产生回压，氧回压打开ORC，因其克服弹簧负载，将笑气单向阀打开，笑气回压关闭ORC。气阻和弹簧负载保证了氧气浓度不低于21%，S-ORC最大氧流量为9L/min。转子流量计其它流量计工作原理麻药挥发罐（vaporizer）挥发罐就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。其采用一些合理结构，精确地控制麻醉药蒸气浓度，以排除温

5、度、流量、压力变化等因素对蒸发器的影响。麻药挥发罐基本原理让一小部分气流经过正路调节阀流入蒸发室，携走饱和麻醉药蒸气。这部分气体称为载气（carriergas）。大部分的新鲜气流则直接经过旁路，这些气体称为稀释气（diluentgas）。稀释气流与载气流在输出口汇合，成为含有一定浓度麻醉蒸气的气流，流出蒸发器。其中，稀释气流（旁路气流）与载气流之比称为分流比（Splittingratio)。旁路可变型挥发罐原理图旁路控制LOWBYPASSGASHIGHCONCENTRATIONCarriergas温度补偿挥发罐TemperatureCompensator一般采取自动调节载气与稀释气流的配比关

6、系的温度补偿方式。可采用双金属片或膨胀性材料，当蒸发室温度下降时，旁路的阻力增加，而蒸发室的阻力减少，使流经蒸发室吸气流增加，从而保持输出浓度的恒定。一般温度在20~35℃之间可保持输出浓度恒定。影响挥发罐输出浓度的因素温度：现在设计蒸发器时，一般采用温度补偿方法自动保证在温度波动的情况下维持蒸发器输出不变。载气与药液接触面积的影响：载气通过细孔，分散成大量细碎的气泡，穿过液体麻醉剂，当每个气泡升出液面时，表面都携有药液分子，大量的气泡表面积提供了足够的汽化有效面积。短时间内，在蒸发室内形成足够的蒸气；将药液以细小的液滴滴入通气管道内，载气使其迅速气化。载气成分：流经蒸发器的载气成分可影响蒸

7、发器的输出浓度，N2O增高时蒸发器输出浓度即下降，以后略有回升。N2O的液态挥发性麻醉药的溶解度大于O2，因此使离开蒸发室的气体量有所减少，输出浓度下降。以后N2O的溶解趋于饱和，输出浓度得以回升。反之，停用N2O改为纯O2时，蒸发器输出浓度会一次性升高。影响挥发罐输出浓度的因素大气压影响：大气压变化，会改变以浓度标定的蒸发器的输出。对分路型蒸发器而言，大气压升高，气体密度增加，流入蒸发室的气体受到阻力更大，