祛风湿药学习要点

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1、祛风湿药学习要点1.掌握祛风湿药的含义、功效、分类和主治。2.特点:湿痹(木瓜、苍术、薏苡仁);行痹(威灵仙、蕲蛇);热痹(防己、秦艽);寒痹(川乌、草乌);痹证兼肝肾不足(五加皮、桑寄生、狗脊);上半身痹痛(羌活);下半身痹痛(独活)。3.功效比较:羌活独活,桑寄生五加皮,防风秦艽,防风防己。4.品种:防己(汉、木);五加皮(南、北)5.特殊功效:威灵仙(消骨鲠)6.别名:蕲蛇(白花蛇)7.配伍禁忌:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。活血化瘀药学习要点1.掌握活血化瘀药的含义、功效、分类及主治。2.常规配伍:活血药+行气药。3.特点:活血行气止痛药(川芎、玄胡、郁金、姜黄、乳

2、香、没药、莪术、三棱);破血药(桃仁、莪术、三棱、土鳖虫、水蛭、穿山甲、虻虫、斑蝥);活血补血药(鸡血藤、当归);活血凉血药(丹参、郁金、大黄、丹皮、赤芍、茜草);活血凉血止血药(大黄、茜草、小蓟、大蓟)。4.功效比较:川芎玄胡、郁金香附、郁金虎杖、丹参郁金、丹参玄参、桃仁红花、三棱莪术、乳香没药、鸡血藤大血藤。5.特殊功效:牛膝——引(火、药)血下行。6.品种:①牛膝(川牛膝、怀牛膝)②郁金:姜黄(黄丝郁金)、温郁金、蓬莪术(绿丝郁金)、广西莪术(桂郁金)的块根。莪术:温郁金、蓬莪术、广西莪术的根茎。姜黄:姜黄的根茎。片姜黄:温州地区习惯上将温郁金的根茎切成片状,叫片姜黄。※姜

3、黄的根茎是姜黄,其他的根茎是莪术,所有的块根是郁金。7.综合比较:头痛(川芎、羌活、白芷、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸);水肿(麻黄、桂枝、茯苓、附子、益母草)。8.临床用药:妇科经产用药(香附、益母草、红花、丹参、川芎);胸痹用药(桂枝、薤白、枳实、檀香、三七、丹参、红花、川芎、瓜蒌);伤科用药(三七、乳香、没药、红花、自然铜、骨碎补、血竭、苏木、续断);乳汁不同用药(木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行)。9.使用注意:五灵脂(包煎);玄胡(醋制);乳香没药(内服要制)。10.别名:延胡索(玄胡、元胡);土鳖虫(zhe虫);骨碎补(毛姜)。化痰药学习要点1.掌握化痰药的含义、功效

4、、分类和主治。2.常规配伍:化痰药+健脾药;化痰药+行气药。3.特点:湿痰(半夏、陈皮、天南星);寒痰(芥子、半夏、天南星);热痰(川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竹黄、前胡、海蛤壳);燥痰(川贝母、瓜蒌);风痰(天南星:全身风痰,风痰要药;禹白附:头面风痰;白芥子:经络风痰)。4.功效比较:半夏陈皮;半夏天南星;白前前胡;前胡柴胡;川贝母浙贝母;瓜蒌川贝母;天南星禹白附。5.综合比较:止呕(紫苏、生姜、黄连、吴茱萸、半夏、藿香、竹茹)。6.特殊功效:桔梗(载药上行,舟楫之剂)7.品种与炮制:天南星——胆南星;半夏(法半夏,姜半夏);贝母(川贝母,浙贝母);白附子(禹白附,关

5、白附);瓜蒌(全瓜蒌,瓜蒌皮,瓜蒌子)。8.特殊用法:包煎(旋覆花、海蛤粉);川贝母(一般不入煎剂)。9.使用注意:海藻、昆布反甘草;半夏、瓜蒌、川贝、浙贝反乌头。止咳平喘药学习要点1.掌握止咳平喘药的含义,功效和主治。2.配伍:止咳平喘药+化痰药。3.特点:麻黄、厚朴、沉香、苦杏仁、桑白皮、葶苈子、马兜铃、白果均能平喘,怎样区别使用?4.功效比较:苦杏仁紫苏子;苦杏仁桃仁;紫菀款冬花;枇杷叶马兜铃;枇杷叶竹茹;桑白皮葶苈子。5.品种与炮制:杏仁(苦杏仁、甜杏仁);紫苏、紫苏子;马兜铃科(青木香、天仙藤、马兜铃、关木通);桑叶、桑枝、桑白皮、桑椹子。6.特殊用法:包煎(葶苈子);

6、蜜炙使用(百部、紫菀、款冬花)。7.别名:白果(银杏)。安神药学习要点1.掌握安神药的含义、功效、分类和主治。2.掌握两类安神药的特点:药材来源力量治标治本用法重镇安神药:矿石化石贝壳强治标中病即止养心安神药:植物、种子弱治本可长期使用平肝息风药学习要点1.掌握平肝息风药的含义、功效、分类和主治。2.常见功效及相对应的主治与药物:平肝——肝阳上亢证,如桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、天麻、羚羊角、代赭石、牡蛎。息肝风——肝风内动证,如羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。清肝——肝热(火)上炎证,如桑叶、菊花、决明子、石决明、珍珠母、羚羊角、钩藤、蒺藜。疏肝——肝郁

7、气滞证,如柴胡、薄荷、香附、川楝子、青皮、佛手、郁金、蒺藜。①既清肝又平肝:桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、羚羊角、蒺藜。②既平肝又息肝风:羚羊角、钩藤、天麻。③既平肝阳,又息肝风、清肝热:羚羊角、钩藤。④既平肝又疏肝:蒺藜。⑤主要用于热极生风之肝风内动:羚羊角、牛黄、钩藤、地龙。⑥既祛外风又息内风:蝉蜕、天麻、僵蚕。3.功效比较:石决明草决明;石决明珍珠母;龙骨牡蛎;磁石龙骨;磁石代赭石;旋复花代赭石;羚羊角牛黄;羚羊角钩藤;天麻钩藤;全蝎蜈蚣;僵蚕蝉蜕。4.特殊用法用量:①

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