镁需求患者血清总镁与镁离子的弱相关性分析

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1、第31卷第1期国外医学医学地理分册V01．31NO．12010年3月FOREIGNM匣DICALSCIENCESECTIoNOFMEDGEOGRAPHYMar．2010·59·镁需求患者血清总镁与镁离子的弱相关性分析德央1(介评)，康龙丽2(审校)(1．西藏自治区拉萨市人民医院干部病房，西藏拉萨850000；2．西藏民族学院生命科学基础实验室，陕西成阳712082)摘要：镁的测量和监控对于预防一些严重的、有潜在致命风险的并发症的发生是非常重要的。虽然离子选择电极是可获得的并且早期研究建议游离的离子镁(iM92+)对于评估镁(Mg)状态是有用的，多数临床实验室仅仅测量血清总镁。为了评

2、价血清中iM92+、总Mg和白蛋白间的关系，我们从重症监护病房(ICU)或特护中心选择48例患者，44例血清iMg。+为0．53mmol／L，总Mg为0．96mmol／L，白蛋白为34．93g／L。血清iM92+和总Mg相关系数r=0．585；血清iM92+和白蛋白r一378}总Mg和白蛋白的r=0．340。患者样本55％的血清iM92+和总Mg相关。25％的患者中具有生物学活性的iMgz+的重要水平没有反映在总Mg水平。这个报道显示不但在危重患者而且在其他需要Mg的患者其血清iMg”和总Mg的相关是弱的。关键词：镁离子(iMg。+)}总镁；血清；血清白蛋白；镁状态中图分类号：R5

3、44文献标志码：A文章编号：1001-8883(2010)01一0059一02镁(Mg)是一种重要的细胞内二价阳离子由于测定成本高、方法复杂，一般仅测定总Mg的浓(M92+)，它对细胞内数百种酶促反应起着生理调节度。这些传统的方法早期已被证明不能预示iM92+作用。Mg+参与能量产生、配体一受体连接、离子跨的状况，而iM92+是具有生物学活性的。对于特护患膜、肌肉收缩、神经元活动、血管收缩、心肌兴奋性和者，低血Mg是很常见的并且与病情恶化密切相关。神经传递素的释放。尽管如此，我们对Mg动态平衡本研究的目的是评估iMgz+的测量，比较健康对的了解还不全面，并且对它的类似于钙(Ca)、

4、钠照组的个体和需要测定体内M92+状态患者的血清(Na)、钾(K)特异内分泌调节缺乏了解。M92+在人iM92+、总Mg和血清蛋白问的关系。体内的重要性使M92+缺乏导致健康的潜在危险，事1材料与方法实上近年来尤其是在西方国家，人们对这种微量元素的摄入减少。Mg动态平衡的改变尤其对患者能产1．1研究对象从40例健康志愿者获得血样，其中生大的效应，尽管已经报道血Mg减少范围从11％男性14例、女性26例，年龄在22---58岁，测定和评"--65％，但它还是经常被忽略或不检测。Mg状态也估他们的血清iM92+水平。为了比较血清中iM92+、是酒精中毒、惊厥、高血压、动脉硬化症、心脏病

5、、糖尿总Mg和血清蛋白间的关系，连续收集48例需要检病和哮喘的一个特异指标。当前Mg治疗在产科有测Mg状态患者的血样，其中16例来自于瑞典一定效果，并且临床其他领域对Mg的兴趣逐渐增J6nkoping县医院的重症监护(ICU)病房的患者，其加，尤其在心血管病方面，报道结果的不一致已经引余32例来自于Jonk6ping的卫生所。所有接受检测起争论。有人建议口服Mg制剂可用于缓解冠心病的研究对象都签署了知情同意书。患者的血栓症，我们最近报道加入游离的M92+可调1．2样本制备据报道加有抗凝剂(肝素或柠檬酸节体外血小板附着和活化率。盐)的普通硅树脂样本管可影响Mg+含量的测定。Mg在体内

6、以三种不同形式存在。在血清中，本研究用非硅树脂并且不加抗凝剂的样本管收集血5％～14％的Mg与阴离子形成盐类，如磷酸盐、重碳样。采集血样后，室温放置凝固30～50rain，1850酸盐和柠檬酸盐，19％～33％与蛋白结合(主要是清r／rain离心lOmin，以备测定血清iMgz+。研究最初，蛋白)，55％～67％以游离的形式存在(iM92+)。事离心后直接用Microlyte6(koneinstruments，es-实上目前收床常规分析需要测定Na+、K+和Ca2+，poo，芬兰)测定iM92+水平。为了比较iM92+和总Mg的关系，分析前将离心后患者血样上清液在ooI：10．39

7、69／J．i啪．1001—8883．2010．01．016--20℃保存。对样本iM92+的测定实验是三重的。收稿日期：2009—10—21修回日期：2009—12一II作为实验对照，选择3个不同水平(低水平、正常水平通信作者：康龙丽，教授，主要从事生物化学与分子生物学的研究．和高水平的)的kone选择离子电解液(koneselect作者简介：德央(1970一)，女(藏族)，主治医师．研究向：主要从事心血·管病相关机理研究．Ionelectrolyte，KSIE，芬兰