强制运动疗法对脑卒中亚急性期上肢运动功能影响

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1、中国康复理论与实践o笙箜!鲞笙垦!!!!里翌!!!：：!!：!!：·临床研究·强制运动疗法对脑卒中亚急性期上肢运动功能的影响何龙文，沈光宇z，沈敏，徐胜林，倪隽，蔡俊燕。，朱振杰，顾琦，蔡娴颖，方栋[摘要]目的评估强制运动疗法(CIMT)对脑卒中后亚急性期患者上肢运动功能的疗效。方法选择上海市残疾人康复职业培训中心和南通大学附属医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者63例，按人院先后时间分为治疗组(32例)和对照组(31例)，均接受2周的常规康复训练。然后，对照组继续常规康复训练，治疗组接受2周的CIMT治疗。两组均在治疗后第1天、第15天和第30天用上肢动作研究量表(AR

2、AT)评分、Fugl—Meyer量表(FMA)进行评估。结果治疗后第3O天CIMT组ARAT评分、FMA评分均显著高于该组第15天评分及常规康复组评分(P

3、ningCentrefortheDisabled，Shanghai200127，ChinaAbstract：ObjectiveToassesstheeffectsofconstraint—inducedmovementtherapy(CIMT)onsub—acutestrokepatientswithupperextremitymotordysfunction．Methods63patientswithhemiplegiaafterstrokeweredividedintotWOgroups：controlgroup(31cases)andC1MTgroup(32cas

4、ese)．ThetWOgroupsreceivedtheregularrehabilitationtrainingfor14d．Thenthecontrolgroupwentonthetheregularrehabilitationtraining，whiletheCIMTgroupreceivedCIMTfor14d．Al1patientswereassessedbytheActionResearchArmTest(ARAT)andFuglMeyer(FMA)onthefirstday，the15thdayandthe30thdayafterthetreatment．

5、ResultsARATscoreandFMAscoreswerehigherinCIMTgroupthaninthecontrolgroup30dafterthetreatmentandinCIMTgroup15daysafterthetreatment(P<0．001)．ConclusionCIMTismoreeffectivetoimprovetheupperlimbmotorfunctionofthesub—acutestrokepatientsthantheregularrehabilitationtraining．Keywords：constraint—ind

6、ucedmovementtherapy；stroke；sub～acute；upperextremity[中圈分类号]R493；R743．3[文献标识码]A[文章编号]10069771(2011)02—016503[本文著录格式]何龙文，沈光字，沈敏，等．强制运动疗法对脑卒中亚急性期上肢运动功能的影响[J]．巾国康复理论与实践，2ol1，17(2)：165—167．脑卒中后约85％患者伴有上肢功能障碍。近年出血13例；左侧偏瘫18例，右侧偏瘫14例。符合脑卒中患者肢康复技术以强制性使用运动疗法1999年第四次全囤脑血管病会议制定的诊断标准]，(constraint—ind

7、ucedmovementtherapy，CIMT)研究所有病例均经头颅CT或MRI检查确诊。入选患者最为引人关注。国内外的研究结果显示，接受CIMT生命体征稳定，且认知功能正常，能正确反映训练疲劳治疗的患者上肢功能改善显著优于采用常规训练方法程度。两组患者在性别、年龄、发病情况等方面均无显的患者l】。因此，本研究主要选择亚急性期3～6个著性差异。月脑卒中偏瘫患者的研究，以探讨CIMT在亚急性期根据Taub和Wolf的实验]，本课题针对脑卒中脑卒中患者的康复效果。患者使用强制性运动疗法的标准条件为：①脑卒中时间3～6个月；②年龄18岁～6O