单片复方制剂降压治疗中国专家共识 (2012)

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1、·６２４·中华高血压杂志２０１２年７月第２０卷第７期ＣｈｉｎＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ｊｕｌｙ２０１２，Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．７·共识·单片复方制剂降压治疗中国专家共识《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》专家组、中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会摘要：与单药治疗或传统的阶梯治疗、序贯治疗等方法相比，近年来出现的各种组方简单（通常使用两种指南推荐的降压药物）的单片复方制剂可更有效地控制血压。多个高血压指南均建议使用这些单片复方制剂。现阶段，一方面，我国高血压的控制率仍较低，另一方面，单片复方制剂在降压药中的使用比例却不高。

2、因此，中华医学会心血管病学分会组织了有关单片复方制剂降压治疗的学术讨论，并制定本共识文件，系统分析使用单片复方制剂降压治疗的必要性和有效性，并提出明确的治疗建议。关键词：单片复方制剂；降压治疗；共识；高血压Ｃｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｄｏｃｕｍｅｎｔｏｎａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎＰａｎｅｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＡｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＴｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＳｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ，Ｃｈｉｎｅｓｅ

3、ＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎａｎｄＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣａｒｄｉｏ－Ｃｅｒｅｂｒａｌ－ＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＧｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙＳｏｃｉｅｔｙＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ（ｕｓｕａｌｌｙｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇｏｆ２ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌａｓｓｅｓｏｆａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｓ）ｍａｙｅｘｈｉｂｉｔｂｅｔｔｅｒａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｉｃａｃｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔ

4、ｈｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｓｔｅｐｐｅｄ－ｃａｒｅ，ｏｒｓｅｑｕｅｎｔｉａｌａｎｔｉｈｙ－ｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ａｎｄｍａｎｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｓｕｇｇｅｓｔｔｈｅｕｓｅｏｆｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｐｐｒｏａｃｈｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌａｒｅｓｔｉｌｌｌｏｗｉｎＣｈｉｎ

5、ａ．ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｈａｖｅｏｒｇａｎｉｚｅｄａｓｅｒｉｅｓｏｆｗｏｒｋｓｈｏｐｓｏｎｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｙｈａｖｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｄｏｃｕｍｅｎｔｗｈｉｃｈｄｉｓｃｕｓｓｅｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓｔｒａｔｅｇｙａｎｄｐｒｏｐｏｓｅｄｄｅｆｉｎｉｔ

6、ｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｏｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ；Ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ２００２年全国营养与健康调查显示，１８岁以上成人查结果相似。２００９年在全国２２个城市的９３家三级医高血压（血压≥１４０／９０ｍｍＨｇ，１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）院的心内科、肾内科、内分泌科门诊进行的１８岁以上患病率为１８．８％，知晓率为３０．２％，治疗率为２４．７％，高血压患者管理现状调查结果显示，在５０８

7、６例高血压控制率为６．１％，知道患有高血压者的治疗率为患者中，按照糖尿病和肾病患者血压≤１３０／８０ｍｍＨｇ，［１］８１．８％，接受治疗的高血压患者控制率为２４．４％。其他患者血压≤１４０／９０ｍｍＨｇ的标准，血压达标率［３］与１９９１年第三次全国高血压调查相比，高血压患病率为３０．６％。所有被调查的患者平均服用１．７３种降明显升高（＋６．９％），知晓率略有上升（＋３．６％），高血压药物，其中５４．１％患者联合应用两种或两种以上降［３］压患者治疗率也明显升高（＋３６．３％），但接受治疗的压药物。和１９９９年在全国８个城市的１８家医院高血压

8、患者的控制率则没有明显变化（＋１．９％）［２］。（三级医院１０家，二级医院６家，一级医院２家）就诊在这一时期内还进行了许多区域或跨区域的高血压患的３５岁以上患者进行的调查相比，高血压的控制率没