特别専攻科用

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1、大学院・特別専攻科用平成１８年度大泉寮・東久留米国際学生宿舎入寮案内１．大泉寮の概要学寮は，本学に学ぶ学生（外国人留学生を除く。）に生活と勉学の場を与え，その修学を容易にすることを目的として設置されています。寮名所在地収容入寮期間寄宿料居室様式通学方法電話人員（月額）建築年度時間〒178-0063鉄筋４階建バス又は電車大泉寮130名２年以内(予定額)練馬区東大泉5-22-1個室･約６畳60分（男子）4,300円☎03-3922-0623S.52年度自転車50分※寄宿料の額は，改定されることがあります。〔各寮の主要設備等

2、〕居室・・・・・・・机，椅子，本棚，ベッド，ロッカー，レンタル電話（有料）補食室(炊事室)・・流し台，調理台,冷蔵庫，ガスコンロ，食器棚，電子レンジその他・・・・・・・共同浴室,トイレ，談話室,洗濯室（洗濯機，乾燥機）,ピアノ等備考・・・・・・・自動車・バイクの駐車スペ－スは，ありません。★大泉寮入寮希望者は改修工事についてのお知らせがありますので、１０．その他（１）を必ずお読み下さい。２．東久留米国際学生宿舎の概要国際学生宿舎は，本学に在学する学生（外国人留学生を含む。）に対して，勉学環境と国際理解の場を提供すること

3、を目的として設置されています。（入寮を希望する日本人学生には，国際交流に積極的な者が望ましい。）宿舎名所在地収容入居期間寄宿料居室様式通学方法電話人員（月額）建築年度時間〒203-0004鉄筋３階建バス又は電車東久留米110名２年以内(予定額)東久留米市氷川台個室約60分国際学生宿舎4,700円1-22-2（約７畳）最短修了☎0424-71-6977H.8年度自転車約50分年限終了の日まで※寄宿料の額は，改定されることがあります。［宿舎の主要設備等］居室・・・・・・・・机，椅子，本棚，ベッド，ロッカー，レンタル電話（有

4、料）,エアコン，トイレ補食室(炊事室)・・・流し台，調理台,冷蔵庫，ガスコンロ，食器棚，電子レンジ洗濯・浴室（共用）・・ユニットバス，シャワ－，洗濯機，乾燥機その他・・・・・・・・多目的ホ－ル，和室，ピアノ，駐輪場備考・・・・・・・・自動車・バイクの駐車スペ－スはありません。３．募集人員及び入寮資格①大泉寮／大学院の新入生男子２名②東久留米国際学生宿舎／学部・大学院・特別専攻科の新入生（外国人留学生を除く。）男子１３名・女子２５名４．入寮の選考入寮の選考は，以下の基準により行います。①経済的条件により住居の確保が困難な

5、者②自宅からの通学が困難な者５．提出書類及び受付期日等（１）提出書類等（次の①～④すべての書類です。）①入寮願（本学の指定用紙）②希望調書（本学の指定用紙）③平成１６年分所得証明書（市区町村発行のもの）入寮希望者と同一世帯内の家族で所得のある者全員について提出すること。※同一世帯とは，同一の住居に居住している家族のことであり，ア～ウの場合は同じ場所に居住していなくとも同一世帯とみなす。ア．父母等で家計を支えている者が，勤務地の関係で別居しているとき。イ．就学又は病気療養等のため一時別居しているとき。ウ．その他ア又はイの

6、いずれかと同様の状態にあるとき。④収入を証明する書類現在の収入を収入区分によって確認し，必要な証明書等を提出してください。複数の書類を提出することもあります。収入区分証明書発行先現在給与所得のある者平成1７年分給与所得の源泉徴収票（写）勤務先１８年中に就職した者年収見込証明書又は月収の明細書（写）退職（予定）者退職（予定）証明書及び退職金支給（予定）額証明書通知書の写市区町村各種年金受給者支給窓口発行の証明書都道府県保険課社会保険庁等事業（農商工水産等）確定申告書の写税務署配当・不動産・雑所得のある者会社経営の場合は貸

7、借対照表及び損益計算書を添付する転作奨励金を交付され転作奨励金交付証明書市区町村たもの雇用保険受給証明書職業安定所無職の者無職証明書民生委員火災を被った場合被災証明書（被災額を必ず記入）消防署火災保険金支給証明書保険会社風水害を被った場合被災証明書（被災額を必ず記入）市区町村６ヵ月以上の長期療養経常的に特別に支出している金額を証明病院等者のいる世帯できるものその他年収・月収・日給等金額がわかるもの※不足書類があると選考できませんのでご注意ください。（２）受付期日及び送付先①大学院（修士･博士）２月１５日（水）～３月３日

8、（金）当日消印有効②特別専攻科入試合格発表日～３月１０日（金）当日消印有効③送付先東京学芸大学学生サ－ビス課課外教育・学寮係〒１８４－８５０１小金井市貫井北町４－１－１（注)簡易書留速達により郵送すること。６．入寮許可者発表日３月１７日（金）１０時（注）発表当日中に入寮選考の結果を申請者全員（本人）に電話連絡します。許可者には，そ