心理咨询过程-效果研究现状及展望

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1、心理科学进展2008，16（4）：567~575AdvancesinPsychologicalScience心理咨询过程-效果研究现状及展望胡姝婧江光荣（华中师范大学心理学院，湖北省人的发展与心理健康重点实验室，武汉430079）摘要心理咨询过程-效果研究考察咨询过程变量对咨询效果的影响。以人为中心流派、认知流派、行为流派、精神分析流派等都为该研究领域提供了理论基础。主要研究内容有咨询师的反应方式、会谈中的当事人行为、工作同盟、会谈中的重要内容等过程变量与效果的关系。该领域积累的成果还不多，这可能与过程-效果关系

2、本身的复杂性有关，同时研究方法尚有许多欠缺，如考察复杂关系时使用的研究设计过于简单、测量工具不统一导致结果难以比较，有些测量工具不成熟信效度不高。未来的研究除了努力克服这些问题外，还应多考虑理论构建、内隐变量的调节和中介作用、当事人变量，在研究方法上应更为综合和多样化。关键词心理咨询，过程-效果研究，过程变量，效果变量。分类号B849;R3951引言26年间发表在《JournalofCounselingPsychology》[3]国外对心理咨询的研究由来已久，理论研究由上的研究论文类型进行过统计，发现过程-效果研

3、心理咨询与治疗的鼻祖弗洛伊德开创，而用科学方究所占比例最大，占全部研究的25%，而过程研究[1]法进行实证研究约开始于20世纪中期。心理咨询和效果研究分别占13%和6%，而且过程-效果研究实证研究可以分为三类：过程研究、效果研究和过所占比例在这26年间一直稳居第一，其近年来的研[1]程-效果研究。Lambert和Hill对心理咨询的“过究地位可见一斑。第二个特征是研究内容向咨询中[1]程”和“效果”做过界定：“过程”是指发生在咨的共同因素转移，还有研究者开始尝试建立和验证询会谈中的事情，具体包括咨询师的行为、当事

4、人泛理论（pantheoretical）的，即不局限于某一理论[4,5]的行为和咨询师与当事人的交互作用，这些行为可流派、对咨询普遍适用的过程-效果模型。现在以是外显的（如可观察的行为），也可以是内隐的（如的咨询实证研究中仍然清晰可见这样两种类型：一想法、体验）；而“效果”是指作为咨询过程的结果类是验证某一流派（尤其是新出现的流派）或比较所发生的变化。过程研究专门研究咨询过程变量，不同流派理论观点的研究；一类就是泛理论的研究。效果研究只对治疗效果进行测量和分析，而过程-本文是对泛理论的过程-效果研究进行综述，限于

5、某效果研究将这二者相结合，考察咨询过程变量对效一理论流派的研究不在考察范围之内。3果的影响。我国大陆对心理咨询的实证研究才刚刚起步，[6,7]在咨询实证研究早期，研究者在各自的理论流零星可见几篇对国外效果研究的综述，对效果测[8,9][10]派内部从事着验证本流派理论的研究，而且大部分量的理论探讨或过程研究，尚未见对过程-效[1]是过程研究，在1952年艾森克对心理咨询与治疗果研究的综述或实证研究发表。的有效性提出强烈质疑之后，研究者进行了大量效本文拟对国外泛理论的咨询过程-效果研究现果研究，并最终得出了一个一致

6、的重要发现，即心状，包括理论基础、研究主题和结果、研究方法和理咨询与治疗不仅有效，而且各理论流派的疗效几数据收集方法进行介绍，并分析总结存在的问题和[2]乎相当。在此之后实证研究的方向有所转移，并未来的发展方向，以供研究者参考借鉴。表现出两个明显的特征：一是研究类型向过程-效果2理论基础研究转移。Buboltz等（1999）对1973~1998年的心理咨询与治疗领域理论流派繁多，许多流派都为过程-效果研究提供了资源，Hill曾对一些主要[1]收稿日期：2007-11-04理论流派的影响作过讨论，现结合其讨论对过程

7、-通讯作者：江光荣，E-mail:grjiang@mail.ccnu.edu.cn567-568-心理科学进展2008年效果研究的理论基础作简要介绍：一思路，Hill等提出了一个描述咨访双方的内隐和[4]（1）以人为中心流派。尽管并非罗杰斯本意，外显行为之相互作用的认知调节模型，这一模型但以人为中心理论仍然催生了许多咨询师培训系有四个主要成分：咨询师的意图（therapist统，出于培训咨询师的需要，研究者不得不考虑咨intentions），咨询师的反应方式（therapistresponse询师的技术对效果的影

8、响，当事人行为对效果的影modes），当事人的反应（clientreactions）和当事人响，以及咨询师的技术对当事人行为的影响，等等，的行为（clientbehaviors）。咨询师根据自己的理论因此启动了对咨询师的言语技术、非言语技术、当知识、对当事人的诊断和观察形成治疗意图；为了事人行为等过程变量与效果关系的研究，出现了许实现治疗意图，咨询师使用各种干预方式，例如