药品配送烦恼

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1、产业链接INDUSTRYLINK药品配送的烦恼从药品生产企业、流通企业到医院药库、病房，只有合力构建一个灵活、高效的药品配送供应链，才能更好地为病人服务，并获得更多利益文/刘杰北医三院药库的负责人张药剂师今天一上班，麻烦事就接踵而来。她刚执行完退药手续，又忙不迭地钻进药库清点一批过期药品，而手里还攥着一打价格目录。原来，她又接到了药品降价通知。国家发改委的最新一次药品调价大幅降低了67种抗肿瘤药品的零售价格，产生波动的不仅仅是医药企业。据张药剂师说，这样的降价前前后后不下7、8次，每次降价后都会有不少药品的利润空间

2、下降，再加上已采购的积压药品差价，这些损失最后都是由医院自己承担。如何能规避因市场变化所致的商品积压的风险？如何更好地控制药品管理成本？是目前最让张药剂师头疼的事。“零库存解决”遭遇流程不畅当前，解决张药剂师烦恼的妙方倒有一个，即“零库存”管理。采用这种方式能把医院的药品储备转嫁到其他供应链主体。这种方式也医药流通企业药品配送与医院的对接还会有很长的路要走减少了设置库存的关联成本—药CHINAHOSPITALCEO中国医院院长65产业链接INDUSTRYLINK品保存需要严格的恒温、湿度环全不去检视商业伙伴所掌控的

3、活境，必须配备一定数量的仓管人员动，或者与医药企业画地自限，就和药剂师，不可避免地存在药品的会形成信息上的缺口，导致医院不过期、破损、报废的现象。仅这些清楚流程进行的状况，如何能改善直接的、可以确认的管理成本，县流程的执行效率？市级医院每年至少在50万元以上，尽管北医三院不能用“零库存”大医院则更多。解决燃眉之急，但对内部信息流程然而，已在有些医院试点成功进行改造的计划已被落实下来了。的“零库存”管理并不能被北医三他们下一步准备升级HIS系统，引院直接拿来就用。探其究竟，原来进库存实物管理软件，真正做到药北医三院内

4、部的药品库存、流量等品的精确数量管理。信息传递多半还是靠手工单据，致使信息流无法共享，北医三院害怕医药企业难接医院定单“零库存”管理会水土不服。在北医三院忙着梳理内部流程，从厦门市第一人民医院等一批真动了实行“零库存”的脑筋，准医院实行的“零库存”管理来看，这备把药品储备向上游供应商转嫁的种管理模式对医院内部信息流的通时候，他们不得不接受另一个不尽畅和准确提出了很高的要求。他们人意的事实：中国的医药流通企业通常的作法是取消药品一级库房，还没有做好充分的准备满足医院的在各住院药房和门诊药房保持2~3快速配送需求，他们

5、还没有足够的天的药品用量，药库只办理药品的实力来全面接管医院的大定单。购入、调出、退货手续。各药房必现如今，北医三院药库主要是须动态地监测药品的流量，并统计为本院三、四十个药房服务，负责出药品2天内的消耗，即时上传采上千种药品的采购、保管、调拨。库购申请。房内的药品存量除一些不常用药苦于不能实行“零库存”管理品、稀有药品、临时急救药外，西的北医三院药剂科翟所迪主任介绍药有半个月的用量，中药有1个月。说：“由于医疗服务活动的连续性，药库员工每星期有两次发药，分布药品在医院内部的进出是一个不间在全院各个科室的药房会有专

6、人到断的物流系统，药品的品种和数量药库领药。在这之后，药库员工会繁多，药品的消耗及库存在相当程进行查药、补药，登记缺货情况，随度上具有不确定性。真正实行“零后的第二天根据缺货情况，进行网库存”，必须要做到药品的精确数上采购或电话订购。据药库人员反量管理，大量的数据采集和统计，应，如果当天下定单，药品通常在它将是一个系统工程。”第二天配送到药库。医院门诊若有有许多医院从自身成本的考量，紧急需要，有些配送公司也会在2急于想一步到位地实现“零库存”，小时送到药品。就曾放弃了在组织内部的流程改造然而，一旦医院内部信息通畅和

7、信息化管理，而直接把库存业务了，采取了“零库存”管理，他们委外，交给第三方物流业者代劳。对药品配送供应链优化的要求就会试想，如果医院在药品流转中，完更加迫切。因为目前的药品供应流66中国医院院长·半月刊产业链接INDUSTRYLINK程是一个多环节、重复存储的过药流通企业还未形成规模，还没有程，如果我们从药品配送中心接到一家医药流通企业能覆盖医院的所定单后、到住院病人拿到药的全过有定单。在北医三院最好的情况程来观察，就会发现可以简化的环是，有一家企业满足了我们招标采节：配送中心接到定单—拣选药品购药品的10%左右。

8、而众多企业是—等待下达配送通知—送货至药库药品单一，无法形成规模效应。—药库人员验收后收货—上架存储从眼下医药流通公司的普遍状—调拨药品—存储在药房货架—药况来看，一般的公司仅仅代理几种剂师在药房摆药—护士领药—分发到几十种药品的销售，而通常一级至病区患者（见两侧图片）。医院用药在六七百种左右，二级医翟主任认为如果医院真正站在院的用药要超过千种。如此品种繁“