血液透析患者前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘应用的比较

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1、万方数据竖壁痘皇适堑竖整擅苤盍筮堑鲞筮!塑!Q!!生!!旦·337·血液透析患者前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘应用的比较王蕴若吴昊王惠新汪秀英陈茂杰摘要目的：比较前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症，探讨前臂贵要静脉转位内瘘在血液透析中的意义。方法：选择徐州市中心医院。肾脏内科2010年10月至2012年9月新建立贵要静脉转位内瘘的患者13例(A组)，新建立标准内瘘的患者73例(B组)，随访13—37月，比较两组患者年龄、透析血流量、观察终点前1月心脏射血分数(EF)、尿素清

2、除指数(Kt／V)、内瘘成熟时间、内瘘使用时间、内瘘静脉可穿刺长度及观察期两组血栓等并发症、死亡发生情况。A组采用微创手术方式将前臂贵要静脉转位与桡动脉端侧吻合。结果：两组患者在年龄、透析血流量、术前及术后EF、内瘘血管可穿刺长度、Kt／V、通路使用时间、并发症、病死率方面均无统计学差异。A组手术时间、内瘘成熟时间、抗凝比例高于B组，差异有统计学意义。未发生肿胀手综合征、窃血综合征和肢体缺血等并发症，对患者的心功能未造成不良影响。结论：前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘均可达到充分透析且并发症少，前臂贵要

3、静脉转位内瘘是无法建立标准内瘘时的一种良好替代。关键词贵要静脉转位动静脉内瘘血液透析充分性并发症Comparisonbetweenforearmbasilicveintranspositionarte—ovenousfistulaandstandardarteriovenousKstulainmaintenancehemodialysispatiensWANGYunruo，形UHao，WANGHuixin，WANGXiuying，CHENMaojieDepartmentofNephrofogy，Xuz

4、houCentralHospital，Xuzhou221009，ChinaABSTRACTObjective：TocomparedialysisadequacyandcomplicationsbetweenhemodialysispatientsusingautologousartefiovenousfistulawithforearmbasilicveintranspositionVS．thoseusingstandardarteriovenousfistulaasbloodaccess，andto

5、explorethesignificanceofautologousartefiovenousfistulawithforearmbasilicveintranspositioninpatientswithmaintenancehemodialysis．Methodology：EightysixpatientswithmaintenancehemodialysiswereselectedinthisretrospectivestudyfromOctober2010toSeptember2012．The

6、yweredividedintotwogroupsaccordingtotheestablishingwayofarteriovenousfistula：onegroupwasgiventhenewlyestablishedautologousarteriovenousfistulawithforearmbasilicveintransposition(Agroup，凡=13)andtheothergroupgivenanewlycreatedstandardfistula(Bgroup，n=73)．

7、Theage，dialysisbloodflow，ejectionfractionwithinonemonthbeforetheendofobservation，Kt／V，fistulamaturationtime，bloodaccesslife—span，thelengthoffistulaveinpuncture，complications，anddeathoccurrencewerecomparedbetweentwogroupsduringafollow—upperiodof13-37mont

8、hs．TheoperationmethodforAgroupwasforearmbasilicveintranspositionwithtinyincisionforaflefiovenousfistula．Results：Therewasnosignificantdifferenceinage，dialysisbloodflow，bloodaccesslife—span，theejectionfractionbeforeandafteroperatio